Co je hyperaldosteronismus?

Hyperaldosteronismus je stav, při kterém nadledvinky produkují nadměrné hladiny hormonu zvaného aldosteron. V normálním množství pomáhá aldosteron regulovat hladinu sodíku, vody a draslíku v krvi a tělesné tkáni. Hyperaldosteronismus způsobuje, že ledviny vylučují z těla příliš mnoho draslíku, což může vést k chronické únavě, svalové slabosti a problémům s krevním tlakem. Tento stav se zřídka stává dost vážným, aby způsobil život ohrožující komplikace, ačkoli k obnovení správného fungování endokrinního systému je však nezbytná včasná diagnóza a léčba.

Lékaři rozpoznávají dva obecné typy hyperaldosteronismu, primární a sekundární, založené na základních příčinách zvýšené produkce aldosteronu. Primární hyperaldosteronismus je způsoben nádorem v jedné z nadledvinek, který divoce nadprodukuje hormon. Nádory nadledvin jsou obvykle benigní, i když je možné, aby se růst časem stal rakovinným. Sekundární hyperaldosteronismus je výsledkem stavu, který mění chemické signály přijímané nadledvinami a způsobuje, že vytvářejí příliš mnoho aldosteronu. Vysoký krevní tlak, poruchy ledvin a abnormality hypofýzy mohou ovlivnit funkci ledvin.

Tento stav se nejčastěji vyskytuje u dospělých ve věku 30 až 50 let, i když problémy nadledvin mohou potenciálně ovlivnit osobu v jakémkoli věku. Příznaky a příznaky se mohou lišit v závislosti na množství draslíku dostupného v krevním řečišti, ale svalová slabost, příležitostné křeče a celkové pocity únavy jsou běžné. Mnoho pacientů má chronickou bolest břicha a bolesti hlavy, když hladiny draslíku klesají velmi nízko. Kromě toho může člověk po fyzické aktivitě na končetinách pociťovat necitlivost nebo pocit mravenčení. Krevní tlak má tendenci se zvyšovat se změnami hladiny draslíku a sodíku, což může zhoršovat příznaky.

Lékař může diagnostikovat primární nebo sekundární hyperaldosteronismus po provedení důkladného fyzického vyšetření, kontrole anamnézy pacienta a analýze výsledků krevních a močových testů. Pozitivní laboratorní testy obvykle ukazují nadbytek draslíku v moči a abnormálně vysoké hladiny aldosteronu v krevní plazmě. Počítačové tomografické skenování a další diagnostické zobrazovací testy se také obvykle provádějí, aby se hledaly fyzické příznaky nadledvin.

Léčba hyperaldosteronismu do značné míry závisí na základní příčině. V případě nerakovinového nádoru musí pacient obvykle odstranit operaci chirurgickým zákrokem. Symptomy mají tendenci se zlepšovat krátce po vyříznutí nádoru, ačkoli pacient může potřebovat brát léky regulující krevní tlak a udržovat speciální stravu, aby se plně zotavil. Sekundární hyperaldosteronismus lze obvykle zvládnout léky, které normalizují hladiny aldosteronismu a snižují krevní tlak.