Hva er hypoksisk lungevasokonstriksjon?

Hypoksisk pulmonal vasokonstriksjon er en naturlig forekommende beskyttelsesmekanisme som omfordeler blodstrømmen til lungeområder med høyere ventilasjonsgrad. Fra og med fødselen skjer den homeostatiske prosessen med hypoksisk lungevaskonstriksjon. Sykdomsprosesser eller miljøer i stor høyde kan forårsake hendelsen. Medisinske forhold eller situasjoner, inkludert hypotermi og tilstedeværelse av vasodilatatorer, kan forstyrre, hemme eller reversere for tidlig prosessen.

Mekanismer som oppstår i lungene forårsaker innsnevring av lungearteriene når et lungeområde har lavt oksygennivå. Den medisinske betegnelsen for denne tilstanden er hypoksi. Denne handlingen tvinger blodet inn i alveolene der oksygenkonsentrasjonen er høyere. Prosessen skjer vanligvis i bestemte områder i en eller begge lungene når en person har lungebetennelse eller svulster. Global hypoksi involverer alle felt i begge lungene og oppstår når en person har søvnapné eller opplever høydesyke.

I store høyder oppstår full lungehypoksi på grunn av redusert atmosfæretrykk. Den hypoksiske tilstanden fører til vasokonstriksjon, som fører til lungeødem i høy høyde. Når ødemer oppstår, kan akuttspesialister administrere steroidet dexametason, noe som reduserer betennelse og oppmuntrer til væskeabsorpsjon. Fjellklatrere har generelt oksygentilskudd som reduserer muligheten for at hypoksi oppstår.

Når oksygennivåene er normalisert i alle lungefeltene, reverserer hypoksisk lungevaskonstriksjon på egen hånd. Forskere mener at de fysiologiske faktorene som setter i gang prosessen inkluderer kjemiske sensorer som genererer kjemiske formidlere, som regulerer proteiner, kalium og kalsiumkanalsvar. Sensorene og meklerne hemmer oksygenfølsomme kaliumkanaler, som depolariserer arteriene. Denne handlingen utløser spennings-gated kalsiumkanaler, forårsaker en tilstrømning av kalsium og arterie innsnevring. Hele serien med hendelser skjer i løpet av sekunder etter at kroppen opplever moderat hypoksi.

Kroppen kan ikke være i stand til å reagere normalt på hypoksiske hendelser hvis en person samtidig lider av effektene av lavere enn normale karbondioksydnivåer eller metabolske ubalanser som inkluderer acidose eller alkalose, som følger med hyperventilering og andre medisinske forhold. Situasjoner som forårsaker økt vaskulær resistens i lungene og traumatiske brystskader hemmer også hypoksisk lungevaskonstriksjon. Disse omstendighetene forårsaker ubalanserte områder med perfusjon og ventilasjon som kan forhindre at deoksygenert blod får oksygen.

Behandling for hypoksisk lungevasokonstriksjonsinterferens krever typisk reinflating kollapsede arterioler ved å bruke kontinuerlig positivt luftveistrykk, ellers kjent som CPAP. Riktig fysisk posisjonering hjelper også til lungeutvidelse. Når tilstanden rammer en lunge, må pasienter som ligger på den ene siden ligge på den upåvirkte lungen.