Hvad er hypoxisk lungevasokonstriktion?
Hypoxisk pulmonal vasokonstriktion er en naturligt forekommende beskyttelsesmekanisme, der omfordeler blodgennemstrømningen til lungeområder med en højere grad af ventilation. Begyndende før fødslen forekommer den homeostatiske proces med hypoxisk lungevaskonstriktion. Sygdomsprocesser eller miljøer i høj højde kan forårsage begivenheden. Medicinske tilstande eller situationer, herunder hypotermi og tilstedeværelsen af vasodilatorer kan forstyrre, hæmme eller for tidligt vende processen.
Mekanismer, der forekommer i lungerne, forårsager indsnævring af lungearterierne, når et lungeområde har lave iltniveauer. Den medicinske betegnelse for denne tilstand er hypoxia. Denne handling tvinger blodet ind i alveolerne, hvor koncentrationen af ilt er højere. Processen forekommer normalt i specifikke områder i den ene eller begge lunger, når en person har lungebetændelse eller tumorer. Global hypoxia involverer alle områder i begge lunger og forekommer, når en person har søvnapnø eller oplever højdesyge.
I store højder forekommer fuld lungehypoxi på grund af nedsat atmosfærisk tryk. Den hypoxiske tilstand fører til vasokonstriktion, hvilket fører til lungebedød i højde. Når ødemer forekommer, kan akuttspecialister administrere steroiddexamethason, hvilket mindsker betændelse og tilskynder til væskereabsorption. Bjergbestigere har generelt ilttilskud, der reducerer muligheden for forekomst af hypoxi.
Når iltniveauerne er normaliseret i alle lungefelter, vender hypoxisk lungevaskonstriktion på egen hånd. Forskere mener, at de fysiologiske faktorer, der initierer processen, inkluderer kemiske sensorer, der genererer kemiske mediatorer, som regulerer proteiner, kalium og calciumkanalresponser. Sensorer og mediatorer hæmmer iltfølsomme kaliumkanaler, som depolariserer arterierne. Denne handling udløser spænding-lukkede kalciumkanaler, hvilket forårsager en tilstrømning af calcium og arterie indsnævring. Hele serien af begivenheder opstår inden for få sekunder efter, at kroppen fornemmer moderat hypoxi.
Kroppen kan muligvis ikke reagere normalt på hypoxiske begivenheder, hvis en person samtidig lider af virkningerne af lavere end normale kuldioxidniveauer eller metaboliske ubalancer, der inkluderer acidose eller alkalose, som ledsager hyperventilering og andre medicinske tilstande. Situationer, der forårsager øget pulmonal vaskulær resistens og traumatiske brystskader, hæmmer også hypoxisk lungevaskonstriktion. Disse omstændigheder forårsager ubalancerede områder med perfusion og ventilation, som kan forhindre, at deoxygeneret blod modtager ilt.
Behandling for hypoxisk pulmonal vasokonstriktionsinterferens kræver typisk reinflating kollapsede arterioler ved anvendelse af kontinuerligt positivt luftvejstryk, også kendt som CPAP. Korrekt fysisk positionering hjælper også med lungeudvidelse. Når tilstanden påvirker en lunge, skal patienter, der ligger på den ene side, ligge på den ikke-påvirkede lunge.