低酸素性肺血管収縮とは何ですか？

低酸素性肺血管収縮は、自然に発生する保護メカニズムであり、より高度な換気で肺領域に血流を再分配します。 出生前に始まり、低酸素性肺血管収縮の恒常性プロセスが発生します。 病気のプロセスまたは高地の環境がイベントを引き起こす可能性があります。 低体温症や血管拡張薬の存在を含む医学的状態または状況は、プロセスを妨害、阻害、または時期尚早に逆転させる可能性があります。

肺内で発生するメカニズムは、肺領域の酸素レベルが低い場合に肺動脈の収縮を引き起こします。 この状態の医学用語は低酸素症です。 この作用により、酸素濃度が高い肺胞に血液が押し込まれます。 このプロセスは、通常、個人が肺炎または腫瘍にかかったときに、片方または両方の肺の特定の領域で発生します。 全体的な低酸素症は両方の肺のすべての領域に関係し、個人が睡眠時無呼吸または高山病を経験したときに発生します。

高地では、気圧の低下により完全な肺低酸素症が発生します。 低酸素状態は血管収縮を引き起こし、高高度の肺水腫を引き起こします。 浮腫が発生すると、救急専門医がステロイドデキサメタゾンを投与することがあります。これにより、炎症が軽減され、体液の再吸収が促進されます。 登山者は通常、低酸素症の発生の可能性を減らす酸素補給剤を携帯しています。

すべての肺野で酸素レベルが正常化すると、低酸素性肺血管収縮は自然に回復します。 研究者は、プロセスを開始する生理学的要因には、タンパク質、カリウム、およびカルシウムチャネルの応答を調節する化学メディエーターを生成する化学センサーが含まれると考えています。 センサーとメディエーターは、酸素に敏感なカリウムチャネルを阻害し、動脈を脱分極します。 この作用により、電位依存性カルシウムチャネルがトリガーされ、カルシウムの流入と動脈収縮が引き起こされます。 体が中程度の低酸素状態を感じた後、数秒以内に一連のイベント全体が発生します。

過呼吸やその他の病状に伴うアシドーシスやアルカローシスを含む、通常より低い二酸化炭素レベルや代謝の不均衡の影響を同時に受けると、体は低酸素イベントに正常に応答できない場合があります。 肺血管抵抗の増加と胸部外傷の原因となる状況は、低酸素性肺血管収縮も抑制します。 これらの状況は、脱酸素化された血液が酸素を受け取るのを妨げる可能性のある灌流と換気の不均衡な領域を引き起こします。

低酸素性肺血管収縮干渉の治療では、通常、CPAPとしても知られる持続的気道陽圧を使用して、虚脱した動脈を再膨張させる必要があります。 適切な物理的位置付けは、肺の拡張にも役立ちます。 状態が片方の肺に影響を与える場合、片側に横たわっている患者は罹患していない肺に横たわる必要があります。