Co je hypoxická plicní vazokonstrikce?
Hypoxická plicní vazokonstrikce je přirozeně se vyskytující ochranný mechanismus, který redistribuuje průtok krve do plicních oblastí s vyšším stupněm ventilace. Počínaje narozením dochází k homeostatickému procesu hypoxické plicní vazokonstrikce. Procesy onemocnění nebo prostředí s vysokou nadmořskou výškou mohou událost způsobit. Zdravotní stavy nebo situace, včetně podchlazení a přítomnosti vazodilatátorů, mohou narušit, inhibovat nebo předčasně zvrátit proces. Lékařským termínem pro tento stav je hypoxie. Tato účinek nutí krev do alveolů, kde je koncentrace kyslíku vyšší. Proces se obvykle vyskytuje ve specifických oblastech jedné nebo obou plic, když má jednotlivec pneumonii nebo nádory. Globální hypoxie zahrnuje všechna pole obou plic a vyskytuje se, když má jednotlivec spánkovou apnoe nebo zažívá výšku.
Hypoxie plné plic se vyskytuje vysoká nadmořská výška kvůli sníženému atmosférickému tlaku. Hypoxický stav vede k vazokonstrikci, což vede k plicnímu edému s vysokou nadmořskou výškou. Když dojde k otoku, nouzové specialisté mohou podávat steroidní dexamethason, což snižuje zánět a podporuje reabsorpci tekutin. Horské horolezci obecně nesou doplňky kyslíku, které snižují možnost vyskytující se hypoxie.
Jakmile hladiny kyslíku normalizují ve všech plicních polích, hypoxická plicní vazokonstrikce se samo o sobě obrátí. Vědci se domnívají, že fyziologické faktory, které tento proces zahájí, zahrnují chemické senzory, které vytvářejí chemické mediátory, které regulují proteiny, draslík a odpovědi vápníku. Senzory a mediátory inhibují draslíkové kanály citlivé na kyslík, které depolarizují tepny. Tato akce spustí napěťově řízený vápníkový kanáls, způsobující příliv zúžení vápníku a tepny. Celá řada událostí se vyskytuje během několika sekund poté, co tělo sníží mírnou hypoxii.
Tělo nemusí být schopno normálně reagovat na hypoxické události, pokud jednotlivec současně utrpí účinky nižších než normální hladiny oxidu uhličitého nebo metabolické nerovnováhy, které zahrnují acidózu nebo alkalózu, která doprovází hyperventilaci a jiné zdravotní stavy. Situace způsobující zvýšenou plicní vaskulární rezistenci a traumatická poranění hrudníku také inhibují hypoxickou plicní vazokonstrikci. Tyto okolnosti způsobují nevyvážené oblasti perfuze a ventilace, které mohou zabránit deoxygenované krvi v přijímání kyslíku.
Léčba hypoxické plicní interference vazokonstrikce obvykle vyžaduje opětovné zhoršení kolapsů arteriolů pomocí kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách, jinak známé jako CPAP. Správné fyzické umístění také pomáhá při expanzi plic. Když podmínka ovlivňuje jednu plíci, patieNTS, kteří leží na jedné straně, musí ležet na nedotčených plicích.