Cos'è la vasocostrizione polmonare ipossica?
La vasocostrizione polmonare ipossica è un meccanismo protettivo presente in natura che ridistribuisce il flusso sanguigno in aree polmonari con un grado più elevato di ventilazione. A partire dalla nascita, si verifica il processo omeostatico della vasocostrizione polmonare ipossica. I processi patologici o gli ambienti ad alta quota possono causare l'evento. Le condizioni mediche o le situazioni, tra cui l'ipotermia e la presenza di vasodilatatori, possono interferire, inibire o invertire prematuramente il processo.
I meccanismi che si verificano all'interno dei polmoni causano costrizione delle arterie polmonari quando un'area polmonare ha bassi livelli di ossigeno. Il termine medico per questa condizione è l'ipossia. Questa azione costringe il sangue agli alveoli in cui la concentrazione di ossigeno è più alta. Il processo di solito si verifica in aree specifiche di uno o entrambi i polmoni quando un individuo ha polmonite o tumori. L'ipossia globale coinvolge tutti i campi di entrambi i polmoni e si verifica quando un individuo ha apnea notturna o sperimenta una malattia da altitudine.
ATAltitudini elevate, l'ipossia polmonare piena si verifica a causa della ridotta pressione atmosferica. La condizione ipossica porta alla vasocostrizione, che porta a edema polmonare ad alta quota. Quando si verifica edema, gli specialisti di emergenza possono somministrare il desametasone steroideo, che riduce l'infiammazione e incoraggia il riassorbimento del fluido. Gli scalatori generalmente trasportano integratori di ossigeno che riducono la possibilità di che si verifichi l'ipossia.
Una volta che i livelli di ossigeno si normalizzano in tutti i campi polmonari, la vasocostrizione polmonare ipossica si inverte da sola. I ricercatori ritengono che i fattori fisiologici che iniziano il processo includano sensori chimici che generano mediatori chimici, che regolano le risposte di proteine, potassio e canali di calcio. I sensori e i mediatori inibiscono i canali di potassio sensibili all'ossigeno, che depolarizzano le arterie. Questa azione innesca il canale di calcio con tensioneS, causando un afflusso di costrizione di calcio e arteria. L'intera serie di eventi si verifica in pochi secondi dopo che il corpo rileva una moderata ipossia.
Il corpo potrebbe non essere in grado di rispondere normalmente agli eventi ipossici se un individuo subisce contemporaneamente gli effetti di livelli di biossido di carbonio inferiori al normali o squilibri metabolici che includono acidosi o alcalosi, che accompagnano l'iperventilazione e altre condizioni mediche. Le situazioni che causano un aumento della resistenza vascolare polmonare e le lesioni traumatiche del torace inibiscono anche la vasocostrizione polmonare ipossica. Queste circostanze causano aree squilibrate di perfusione e ventilazione che possono impedire al sangue desossigenato di ricevere ossigeno.
Il trattamento per l'interferenza di vasocostrizione polmonare ipossica richiede in genere le arteriole collassate di reinflazione utilizzando la pressione delle vie aeree positive continue, altrimenti noto come CPAP. Il corretto posizionamento fisico aiuta anche nell'espansione polmonare. Quando la condizione colpisce un polmone, la papànts che giacciono da una parte devono sdraiarsi sul polmone non affetto.