Vad är hypoxisk lungvaskokonstriktion?

Hypoxisk pulmonell vasokonstriktion är en naturligt förekommande skyddsmekanism som omfördelar blodflödet till lungområden med en högre grad av ventilation. Början före födseln inträffar den homeostatiska processen med hypoxisk lungvaskonstriktion. Sjukdomsprocesser eller miljöer i hög höjd kan orsaka händelsen. Medicinska tillstånd eller situationer, inklusive hypotermi och förekomst av vasodilatatorer kan störa, hämma eller för tidigt vända processen.

Mekanismer som förekommer i lungorna orsakar sammandragning av lungartärerna när ett lungområde har låga syrehalter. Den medicinska termen för detta tillstånd är hypoxi. Denna åtgärd tvingar blodet till alveolerna där syrehalten är högre. Processen sker vanligtvis i specifika områden i en eller båda lungorna när en individ har lunginflammation eller tumörer. Global hypoxi involverar alla fält i båda lungorna och uppstår när en individ har sömnapné eller upplever höjdsjuka.

I stora höjder uppstår full lunghypoxi på grund av minskat atmosfärstryck. Det hypoxiska tillståndet leder till vasokonstriktion, vilket leder till lungödem i hög höjd. När ödem uppstår kan akutspecialister administrera steroiden dexametason, vilket minskar inflammation och uppmuntrar vätskeupptagning. Bergsklättrare har vanligtvis syretillskott som minskar risken för hypoxi.

När syrgasnivåerna har normaliserats i alla lungfält, vänder hypoxisk lungkärnsammandragning på egen hand. Forskare tror att de fysiologiska faktorerna som initierar processen inkluderar kemiska sensorer som genererar kemiska mediatorer, som reglerar proteiner, kalium och kalciumkanalsvar. Sensorerna och medlarna hämmar syrekänsliga kaliumkanaler, som depolariserar artärerna. Denna åtgärd utlöser spänningsgrindade kalciumkanaler vilket orsakar ett tillströmning av kalcium och artärsträngning. Hela serien av händelser inträffar inom några sekunder efter att kroppen känner av måttlig hypoxi.

Kroppen kanske inte kan reagera normalt på hypoxiska händelser om en individ samtidigt lider av effekterna av lägre än normala koldioxidnivåer eller metaboliska obalanser som inkluderar acidos eller alkalos, som åtföljer hyperventilering och andra medicinska tillstånd. Situationer som orsakar ökad lungvaskulär resistens och traumatiska bröstskador hämmar också hypoxisk lungvaskonstriktion. Dessa omständigheter orsakar obalanserade områden med perfusion och ventilation som kan förhindra deoxygenerat blod från att ta emot syre.

Behandling för hypoxisk lungvaskokonstriktionsstörning kräver vanligtvis återflödande kollapsade arterioler genom att använda kontinuerligt positivt luftvägstryck, även känt som CPAP. Rätt fysisk positionering hjälper också till lungutvidgning. När tillståndet drabbar en lunga måste patienter som ligger på ena sidan ligga på den opåverkade lungan.