Hva er Lichen Simplex Chronicus?

Lichen simplex chronus er en hudlidelse som skyldes kronisk riper. Det kan representere slutt- eller sluttstadiet av kutane forhold som forårsaker alvorlig og kronisk kløe eller kløe, for eksempel atopisk dermatitt. Denne hudlidelsen manifesterer seg vanligvis som tykk hud med økt prominens av normale hudmarkeringer, forårsaket av langvarig gni eller riper. Behandling innebærer å bryte kløtsyklusen og administrere medisiner som kontrollerer betennelsen og kløe.

Også kjent som omskrevet neurodermatitt eller neurodermatitis circumscripta, påvirker lichen simplex chronus hovedsakelig voksne i alderen 30 til 50 år. Når denne tilstanden oppstår som knuter, kalles den prurigo nodularis. Lichen simplex Chronicus har ingen kjønnsfordeling. Mennesker som har atopisk dermatitt, lider imidlertid ofte av denne tilstanden i en tidligere alder sammenlignet med ikke-atopiske mennesker.

Lichen simplex chronus manifesterer seg typisk som alvorlig kløe med skrubbsår i huden. Kløe blir verre i nærvær av varme, svette, irritasjon fra klær og psykologisk lidelse. Lichen simplex chronus fikk navnet sitt fordi det ser ut som lav på et tre. De typiske hudlesjonene er erytematøse eller røde, hevede og med skalaer. Selv om patogenesen ikke er fullt ut fastlagt, er den postulert at kronisk repeterende traumer forårsaket av å gni eller skrape induserer en hyperplastisk hudreaksjon.

Ved mikroskopisk undersøkelse manifesterer ryggryggene forlengelse, og papillærdermis inneholder fibrose og lymfocytter. Markert epidermal fortykning, eller akantose, økt produksjon av keratin, eller hyperkeratose, og hypergranulose forekommer. Av interesse er det faktum at de mikroskopiske lesjonene av lav simplex chronus ligner på den normale huden på håndflatene og sålene, men i motsetning til håndflatene og sålene, har lesjonene til lichen simplex chronus dermal arrdannelse. Vanlige involveringsområder inkluderer rygg på føttene, anklene, bakre nakken og hodebunnen. Kvinner kan oppleve denne tilstanden på labia majora, og menn kan oppleve den på pungen.

Behandling av lav simplex chronus involverer påføring av høypotente aktuelle glukokortikoider med okklusjon, for eksempel betametason-dipropionat eller clobetasol-dipropionat. Blant pasienter som har overførbar sykdom, kan glukokortikoidinjeksjon på de faktiske lesjonene være nødvendig. For å kontrollere kløe og forhindre riper, kan orale antihistaminer som hydroksysin eller trisykliske antidepressiva med iboende antihistaminaktivitet, som doxepin, gis. Disse antihistaminiske medikamentene fører vanligvis til sedasjon eller søvnighet, og derfor bør personer som tar dem unngå aktiviteter som krever full våkenhet, for eksempel bilkjøring eller betjening av tungt utstyr. Tilleggsmedisiner, som bløtlegemidler, brukes for å forhindre tørrhet, noe som kan forverre kløe.