Was ist Flechte Simplex Chronicus?
Lichen simplex chronicus ist eine Hauterkrankung, die auf chronisches Kratzen zurückzuführen ist. Es kann das Endstadium oder Endstadium von Hauterkrankungen darstellen, die starken und chronischen Juckreiz oder Juckreiz verursachen, wie atopische Dermatitis. Diese Hauterkrankung äußert sich normalerweise in einer Hautverdickung mit verstärktem Auftreten normaler Hautflecken, die durch langfristiges Reiben oder Kratzen verursacht werden. Die Behandlung beinhaltet die Unterbrechung des Juckreiz-Kratz-Zyklus und die Verabreichung von Medikamenten, die Entzündungen und Juckreiz lindern.
Lichen simplex chronicus, auch umschriebene Neurodermitis oder Neurodermitis circumscripta genannt, betrifft vorwiegend Erwachsene im Alter von 30 bis 50 Jahren. Wenn dieser Zustand als Knötchen auftritt, wird es Prurigo nodularis genannt. Lichen simplex chronicus hat keine sexuelle Vorliebe. Menschen mit atopischer Dermatitis leiden jedoch im Vergleich zu Nichtatopikern häufig in einem früheren Alter an dieser Erkrankung.
Lichen simplex chronicus manifestiert sich typischerweise als starker Juckreiz mit einer Aufrauhung der Haut. Juckreiz wird schlimmer bei Hitze, Schwitzen, Reizungen durch die Kleidung und psychischen Beschwerden. Lichen simplex chronicus hat sich seinen Namen verdient, weil er der Flechte eines Baumes ähnelt. Die typischen Hautveränderungen sind erythematös oder rot, erhaben und mit Schuppen. Obwohl seine Pathogenese nicht vollständig geklärt ist, wird postuliert, dass ein chronisch repetitives Trauma, das durch Reiben oder Kratzen verursacht wird, eine hyperplastische Hautreaktion hervorruft.
Bei mikroskopischer Untersuchung zeigen die Reten eine Dehnung und die papilläre Dermis enthält Fibrose und Lymphozyten. Eine ausgeprägte epidermale Verdickung oder Akanthose, eine erhöhte Keratinproduktion oder Hyperkeratose und Hypergranulose treten auf. Von Interesse ist die Tatsache, dass die mikroskopischen Läsionen von Lichen simplex chronicus der normalen Haut der Handflächen und Fußsohlen ähnlich sind, die Läsionen von Lichen simplex chronicus jedoch im Gegensatz zu den Handflächen und Fußsohlen dermale Narben aufweisen. Gemeinsame Bereiche der Beteiligung umfassen den Fußrücken, die Knöchel, den hinteren Hals und die Kopfhaut. Frauen können diesen Zustand an den Schamlippen und Männer am Hodensack erleben.
Die Behandlung von Lichen simplex chronicus beinhaltet die Anwendung von topischen Glukokortikoiden mit hoher Potenz und Okklusion, wie Betamethasondipropionat oder Clobetasoldipropionat. Bei Patienten mit schwer zu behandelnden Erkrankungen kann eine Injektion von Glukokortikoid in die eigentlichen Läsionen erforderlich sein. Zur Bekämpfung des Juckreizes und zur Verhinderung von Kratzern können orale Antihistaminika wie Hydroxyzin oder tricyclische Antidepressiva mit intrinsischer Antihistaminikumaktivität wie Doxepin verabreicht werden. Diese Antihistaminika führen in der Regel zu Beruhigung oder Schläfrigkeit. Daher sollten Personen, die sie einnehmen, Tätigkeiten meiden, die volle Aufmerksamkeit erfordern, z. B. das Fahren oder das Bedienen von schwerem Gerät. Adjunkte Medikamente wie Emollients werden verwendet, um Trockenheit zu verhindern, die den Juckreiz verschlimmern kann.