Hva er lipoatrofi?
Lipoatrofi er en uvanlig tilstand der fettlag like under huden begynner å forsvinne. Problemet kan oppstå i en isolert kroppsdel, for eksempel i ansiktet eller i en arm, eller forårsake utbredt fettvevstap. Mange forskjellige faktorer kan være involvert i lokal lipoatrofi, inkludert kortikosteroidskudd, insulininjeksjoner for diabetes og noen humane immunsviktmidler (HIV). Utbredte problemer er vanligvis et resultat av arvelige genetiske lidelser. Behandlingsvedtak er unike for hver pasient og avhenger i stor grad av de underliggende årsakene.
En person som lider av lipoatrofi vil sannsynligvis ha merkbare depresjoner i huden der fett går tapt. Ben, leddbånd og muskelvev under stedet blir mer definert når beskyttende underhudsfett forsvinner. Området inne i en bukke kan være ømt å ta på, og huden kan bli litt mørkere eller lysere enn det omkringliggende hudvevet. Andre symptomer, inkludert feber, smerter og tretthet, kan være til stede i noen tilfeller.
De fleste episoder med lokal lipoatrofi er relatert til medisininjeksjoner. Et kortikosteroidskudd gitt for å lette betennelse, smerter og hevelse etter skade kan forårsake problemer hvis det injiseres i fett i stedet for muskelvev. Diabetespasienter som bruker insulin kan oppleve innrykk hvis de gjentatte ganger injiserer medisinene sine på samme sted. Copaxone, en vanlig behandling mot multippel sklerose, er også assosiert med lipoatrofi. Endelig kan orale HIV-medisiner svekke sunn fettcelleproduksjon i ansiktet, rumpa eller ekstremiteter som en bivirkning av deres tiltenkte funksjon.
Andre årsaker til lipoatrofi er ikke godt forstått, men de er noen ganger knyttet til andre lidelser. Alvorlige virussykdommer som vannkopper, revmatoid artritt, lupus og hypotyreose kan resultere i subkutant fett tap hos små barn og tenåringer. I tillegg kan en veldig sjelden genetisk mutasjon svekke produksjonen og konserveringen av fettceller under huden, og føre til at symptomer vises i spedbarnsalderen.
Leger kan vanligvis oppdage lipoatrofi ganske enkelt ved å evaluere det fysiske utseendet til hudinnrykk. I tilfelle av lokalt fettnedgang, vurderer spesialister nøye pasientenes medisinske historie og dagens medisinering. Datastyrte tomografiscanninger, røntgenstråler og blodprøver utføres for å se etter mulige årsaker og måle alvorlighetsgraden av utbredt lipoatrofi.
Etter å ha stilt en diagnose, kan en lege bestemme seg for å justere pasientens HIV-medisiner eller begynne å injisere insulin i forskjellige kroppsdeler. Anabole steroider kan gis for å stimulere produksjonen av fettceller. Hvis problemene er utbredte, alvorlige eller ikke blir bedre med konservativ behandling, kan en pasient være kvalifisert for en kosmetisk kirurgi. En kirurg kan overføre overflødig fett fra baken eller en annen del av kroppen til stedet for den vansirrende bukken. Bruk av donorfettvev eller syntetiske implantater kan også vurderes.