Hva er forforståelsesomsorg?

Forhåndsoppfatning er et aspekt av medisin som sikrer at en kvinne er i optimal helse før hun blir gravid. Selv om denne typen omsorg kan være fordelaktig for friske kvinner og de med kroniske medisinske tilstander, bruker relativt få kvinner det. For kvinner som har familiehistorie med genetisk sykdom, lider av visse medisinske tilstander eller bruker reseptbelagte medisiner, er det av særlig betydning å få rådgivning før de blir gravide for å sikre babyenes helse.

Friske kvinner kan dra nytte av forforståelsesomsorg av flere årsaker. De kan få råd om hva de kan forvente i løpet av en graviditet. Leger kan råde disse kvinnene til å begynne å ta folat som forberedelse for å bli gravide, fordi det er viktig at kvinner har høye nivåer av dette vitaminet i blodet i de tidlige stadiene av svangerskapet for å forhindre at babyene deres utvikler ryggmargsdefekter. Mange ganger foreslår leger at kvinner iverksetter generelle tiltak for å sikre god helse, for eksempel å opprettholde en normal vekt, trene regelmessig, spise et sunt kosthold, slutte å røyke og bruke alkohol i moderate mengder.

Noen grupper av kvinner har en økt risiko for å få babyer med genetiske sykdommer, og kan ha nytte av genetisk screening fra før oppfatning. For eksempel er personer med askenazisk jødisk avstamming i faresonen for Tay-Sachs sykdom, og par i denne gruppen blir jevnlig testet for å se om de er bærere av denne sykdommen før de prøver å bli gravid. Mange afroamerikanere er bærere for sigdcellesykdom, og screening for potensielle foreldre kan være berettiget i denne befolkningen, spesielt hvis det er en historie med familiemedlemmer som har denne sykdommen. Kaukasiske par som har familiemedlemmer med cystisk fibrose, kan også testes for å se om barna deres kan være utsatt for denne tilstanden.

Visse kjente medisinske problemer må løses som ledd i forsvarlig forforståelsesomsorg for å sikre at kvinner med disse forholdene har sunne graviditeter. Kvinner som lider av diabetes mellitus, bør sørge for at blodsukkernivået kontrolleres godt før de blir gravide. Visse autoimmune lidelser som lupus bør også håndteres før du blir gravid, da noen ganger kan disse lidelsene forverres etter unnfangelsen. Kvinner med fenylketonuri, en sjelden metabolsk sykdom som forstyrrer evnen til å bryte ned visse proteiner, bør gå på et spesielt kosthold før de blir gravide for å forhindre komplikasjoner hos babyene deres utvikler seg.

Som en del av forforståelsesomsorgen kan kvinner også bli informert om hvilke medisiner de kan fortsette å ta. Enkelte farmasøytiske midler er kjente teratogener, noe som betyr at de kan forårsake økt risiko for fødselsdefekter. For eksempel bør blodfortynnende warfarin stoppes før du blir gravid, hvis det er mulig. Kvinner med bipolar lidelse kan ta medisiner som valproinsyre eller litium som også er kjent for å forårsake fødselsdefekter. Visse blodtrykksmedisiner bør også stoppes.