Co je předkoncepční péče?
Předkoncepční péče je aspekt medicíny, který zajišťuje, že žena je v optimálním zdravotním stavu, než otěhotní. Ačkoli tento druh péče může být prospěšný pro zdravé ženy i pro ženy s chronickými zdravotními stavy, relativně málo žen ji využívá. U žen, které mají v anamnéze genetické onemocnění v rodině, trpí některými zdravotními stavy nebo užívají léky na předpis, je zvláště důležité, aby se před těhotenstvím poradily s cílem zajistit zdraví jejich dětí.
Zdravé ženy mohou těžit z předkoncepční péče z mnoha důvodů. Mohou dostávat rady ohledně toho, co očekávat během těhotenství. Lékaři by mohli doporučit těmto ženám, aby začaly brát folát v přípravě na otěhotnění, protože je důležité, aby ženy měly vysoké hladiny tohoto vitaminu v krvi v časných stádiích těhotenství, aby zabránily jejich dětem vyvinout vady míchy. Lékaři často naznačují, že ženy přijímají obecná opatření k zajištění dobrého zdraví, jako je udržování normální hmotnosti, pravidelné cvičení, zdravá strava, přestat kouřit a mírně užívat alkohol.
Některé skupiny žen mají zvýšené riziko, že budou mít děti s genetickými chorobami, a mohly by těžit z předběžného genetického screeningu. Například lidé Ashkenaziho židovského původu jsou ohroženi Tay-Sachsovou chorobou a páry v této skupině jsou pravidelně testovány, aby zjistily, zda jsou nositeli této choroby, než se pokusí otěhotnět. Mnoho afrických Američanů je nositelem srpkovitých buněk a screening potenciálních rodičů může být v této populaci zaručen, zejména pokud existuje historie rodinných příslušníků trpících touto chorobou. Kavkazské páry, které mají členy rodiny s cystickou fibrózou, mohou být také testovány, aby zjistily, zda jejich děti mohou být ohroženy tímto stavem.
Některé známé zdravotní problémy je třeba řešit jako součást správné předběžné péče, aby se zajistilo, že ženy s těmito stavy mají zdravé těhotenství. Ženy, které trpí diabetes mellitus, by se před těhotenstvím měly ujistit, že hladina glukózy v krvi je dobře kontrolována. Některé autoimunitní poruchy, jako je lupus, by měly být také léčeny před otěhotněním, protože tyto poruchy se někdy mohou po otěhotnění zhoršit. Ženy s fenylketonurií, vzácným metabolickým onemocněním, které narušuje schopnost rozkládat určité bílkoviny, by měly před těhotenstvím podstoupit speciální dietu, aby se předešlo komplikacím u vyvíjejících se dětí.
V rámci předkoncepční péče mohou být ženy informovány o tom, jaké léky mohou nadále užívat. Některá farmaceutická činidla jsou známými teratogeny, což znamená, že mohou způsobit zvýšené riziko vrozených vad. Například warfarin na ředění krve by měl být zastaven před otěhotněním, pokud je to možné. Ženy s bipolární poruchou mohou užívat léky, jako je kyselina valproová nebo lithium, o nichž je také známo, že způsobují vrozené vady. Některé léky na krevní tlak by také měly být zastaveny.