Hva er pseudomembranøs enterokolitis?

Pseudomembranøs enterokolitis er en bakteriell infeksjon i slimhinnen i tykktarmen, ofte forårsaket av en forstyrrelse i normalfloraen i tarmen. Det er knyttet til antibiotikabruk og forekommer typisk på sykehus, der det sprer seg blant pasienter. Pseudomembranøs enterokolitis betennelse i tarmen og fører til dannelse av gulaktig plakk, noe som fremkaller illeluktende, vannaktig diaré, feber og magekramper. Hvis den ikke blir behandlet, kan denne infeksjonen føre til perforering av tykktarmen.

Pasienter med pseudomembranøs enterokolitis blir ofte dehydrert fordi de mister så mye væske fra diaré. Elektrolytter kan også bli ubalanserte, noe som kan føre til sjokk. I alvorlige tilfeller kan feber nå farlig høye nivåer, og magen kan bli ganske fast og skade når trykket påføres. Leger bestiller typisk intravenøs væske for å rehydrere kroppen i alvorlige tilfeller. Personer med milde anfall kan merke løs avføring i flere dager og få andre symptomer.

Pseudomembranøs enterokolitis er knyttet til Clostridium difficil e, en sporedannende bakterie som blomstrer når normale forhold i tykktarmen endres. Antibiotikum kan ødelegge sunne bakterier som regulerer produksjonen av Clostridium difficile . Denne bakterien produserer giftstoffer som fester seg til slimhinner i tarmen. I kroniske tilfeller kan giftstoffene invadere tarmvevet og forårsake død.

Sykehuspasienter har økt risiko for lidelsen, spesielt de på intensivavdelinger og eldre. Pasienter som trenger abdominal kirurgi, inkludert keisersnitt, blir mer mottakelige for infeksjoner. Kreftpasienter har også risiko for pseudomembranøs enterokolititt fordi cellegiftbehandling kan hindre kroppens evne til å bekjempe infeksjon. Clostridium difficile sporer overlever på gjenstander i flere måneder og kan overføres til pasienter av helsepersonell som ikke vasker hendene.

Behandling for sykdommen krever vanligvis å bytte til et annet antibiotika og forskrive antimikrobiell medisinering. Bruk av diarémedisiner anbefales ikke fordi de kan forlenge lidelsen og forårsake tykktarmskade. I ekstreme tilfeller kan kirurgi for reseksjon av den infiserte tarmen være nødvendig for å redde pasientens liv. Hvis det foreligger fare for perforering av tykktarmen, er en kolostomi ett behandlingsalternativ.

Forebyggingsstrategier inkluderer begrenset bruk av antibiotika for å unngå å forstyrre sunne bakterier i tykktarmen. Sykehusarbeidere som vasker hendene ofte og bruker hansker når de undersøker pasienter, kan forhindre spredning av sykdommen, spesielt etter kontakt med kroppslige sekreter. Noen sykehus isolerer pasienter med pseudomembranøs enterokolititt fra infeksjoner som er mottakelige. Gjenstander og instrumenter som inneholder smittsomme sporer, bør steriliseres etter bruk.