Co je pseudomembranózní enterokolitida?
Pseudomembranózní enterokolitida je bakteriální infekce výstelky tlustého střeva, která je obvykle způsobena narušením normální flóry ve střevech. Souvisí s užíváním antibiotik a obvykle se vyskytuje v nemocnicích, kde se šíří mezi pacienty. Pseudomembranózní enterokolitida zapálí střeva a vede k tvorbě nažloutlého plaku, což vede k páchnoucímu zápachu, vodnatému průjmu, horečce a břišním křečím. Pokud se neléčí, může tato infekce vést k perforaci tlustého střeva.
Pacienti s pseudomembranózní enterokolitidou se často dehydratují, protože z průjmu ztrácí tolik tekutiny. Elektrolyty mohou být také nevyvážené a vést k šoku. V těžkých případech může horečka dosáhnout nebezpečně vysokých hladin a břicho se může stát docela pevným a při působení tlaku bolí. Lékaři typicky objednávají intravenózní tekutiny rehydratovat tělo ve vážných případech. Lidé s mírnými záchvaty si mohou několik dní všimnout uvolněné stolice a několika dalších příznaků.
Pseudomembranózní enterokolitida je spojena s Clostridium difficil e, bakterií vytvářející spóry, která vzkvétá, když se mění normální podmínky tlustého střeva. Antibiotické použití může zničit zdravé bakterie, které regulují produkci Clostridium difficile . Tato bakterie produkuje toxiny, které se váží na sliznice ve střevech. V chronických případech mohou toxiny napadnout střevní tkáň a způsobit smrt.
Nemocniční pacienti čelí zvýšenému riziku poruchy, zejména u jednotek intenzivní péče a starších osob. Pacienti, kteří potřebují břišní chirurgický zákrok, včetně porodu císařského řezu, jsou náchylnější k infekci. Pacienti s rakovinou také čelí rizikům pseudomembranózní enterokolitidy, protože chemoterapeutická léčba může bránit schopnosti jejich těl bojovat s infekcí. Spóry Clostridium difficile přežívají na objektech měsíce a mohou je předávat pacientům zdravotničtí pracovníci, kteří si neumývají ruce.
Léčba nemoci obvykle vyžaduje přechod na jiné antibiotikum a předepisování antimikrobiálních léků. Použití protiprůjmových léků se nedoporučuje, protože by mohlo prodloužit poruchu a způsobit poškození tlustého střeva. V extrémních případech může být pro záchranu života pacienta nutná operace k resekci infikovaného střeva. Pokud existuje nebezpečí perforace tlustého střeva, je jednou z možností léčby kolostomie.
Preventivní strategie zahrnují omezené použití antibiotik, aby se zabránilo narušení zdravých bakterií v tlustém střevě. Nemocniční pracovníci, kteří si často umývají ruce a při vyšetřování pacientů používají rukavice, mohou zabránit šíření nemoci, zejména po kontaktu s tělesnými sekrecemi. Některé nemocnice izolují pacienty s pseudomembranózní enterokolitidou od pacientů citlivých na infekci. Předměty a nástroje obsahující infekční spory by měly být po použití sterilizovány.