Vad är pseudomembranös enterokolit?

Pseudomembranös enterokolit är en bakteriell infektion i fodret i tjocktarmen, ofta orsakad av en störning i den normala floran i tarmen. Det är kopplat till antibiotikabruk och förekommer vanligtvis på sjukhus, där det sprider sig bland patienter. Pseudomembranös enterokolit förorsakar tarmen och leder till bildande av gulaktig plack, vilket leder till illaluktande, vattnig diarré, feber och magkramper. Om den inte behandlas kan denna infektion leda till perforering av tjocktarmen.

Patienter med pseudomembranös enterokolit blir ofta uttorkade eftersom de tappar så mycket vätska från diarré. Elektrolyter kan också bli obalanserade, vilket kan leda till chock. I svåra fall kan feber nå farligt höga nivåer och buken kan bli ganska fast och skada när trycket appliceras. Läkare beställer vanligtvis intravenösa vätskor för att rehydrera kroppen i allvarliga fall. Personer med milda anfall kanske märker lös avföring i flera dagar och få andra symtom.

Pseudomembranös enterokolit är kopplad till Clostridium difficil e, en sporrbildande bakterie som blomstrar när normala förhållanden i tjocktarmen förändras. Antibiotikum kan förstöra friska bakterier som reglerar produktionen av Clostridium difficile . Denna bakterie producerar toxiner som fäster vid slemhinnor i tarmen. I kroniska fall kan toxinerna invadera tarmvävnaden och orsaka dödsfall.

Sjukhuspatienter har en ökad risk för sjukdomen, särskilt de på intensivvårdsavdelningar och äldre. Patienter som behöver kirurgi i buken, inklusive kejsarsnöd, blir mer mottagliga för infektion. Cancerpatienter står också inför risker för pseudomembranös enterokolit eftersom kemoterapibehandling kan hindra kroppens förmåga att bekämpa infektion. Clostridium difficile sporer överlever på föremål i månader och kan överföras till patienter av sjukvårdspersonal som inte tvättar händerna.

Behandling av sjukdomen kräver vanligtvis byte till ett annat antibiotikum och förskrivning av antimikrobiell medicinering. Användning av läkemedel mot diarré rekommenderas inte eftersom de kan förlänga störningen och orsaka kolonskador. I extrema fall kan kirurgi för resektion av den infekterade tarmen vara nödvändig för att rädda en patients liv. Om det finns fara för perforering av tjocktarmen är en kolostomi ett behandlingsalternativ.

Förebyggande strategier inkluderar begränsad användning av antibiotika för att undvika att störa friska bakterier i tjocktarmen. Sjukhusarbetare som tvättar händerna ofta och använder handskar vid undersökning av patienter kan förhindra spridning av sjukdomen, särskilt efter kontakt med kroppsliga sekret. Vissa sjukhus isolerar patienter med pseudomembranös enterokolit från de som är mottagliga för infektion. Objekt och instrument som innehåller smittsamma sporer bör steriliseras efter användning.