Hva er squamous dysplasia?

Squamøs dysplasi, også kjent som cervikal dysplasi, er den unormale utviklingen av cellene som fører livmorhalsen. Regnet som en forstadier, kan plateepvis dysplasi utløses av en rekke faktorer. Behandlingen er avhengig av graden av dysplasi og kan innebære enten ødeleggelse eller fjerning av det berørte vevet. Prognose assosiert med cervikal dysplasi er avhengig av en betimelig diagnose og passende behandling. Hvis man ignorerer den, kan plateepvis dysplasi utvikle seg til livmorhalskreft.

Cervikal dysplasi er ofte forårsaket av tilstedeværelsen av den seksuelt overførbare infeksjonen kjent som humant papillomavirus (HPV). Generelt er en kvinnes immunforsvar i stand til å nøytralisere viruset og forhindre at infeksjonen utvikler seg. Hos noen kvinner kan tilstedeværelsen av HPV påvirke utviklingen av livmorhalsceller negativt, føre til dysplasi og til slutt kreft i livmorhalsen. Plokkcellekarsinomer anses å være den vanligste formen for livmorhalskreft som følge av tilstedeværelse av HPV.

Kvinner som utvikler plateepvis dysplasi kan forbli asymptomatiske, noe som betyr at de ikke opplever noen symptomer i det hele tatt. For noen kvinner kan tilstedeværelsen av forkankerøse celler indusere unormal vaginal blødning, ubehag i bekkenet eller en vaginal utflod som er vassen eller blodig med en stygg lukt. Unormale livmorhalsceller som ikke gir noen symptomer oppdages generelt under en rutinemessig pap-utstrykning.

Når unormale plateepitel oppdages, utføres vanligvis ekstra testing for å evaluere omfanget av celleutvikling. Enkeltpersoner kan gjennomgå en livmorhalsundersøkelse, kjent som en kolposkopi, som innebærer bruk av et colposkop for å evaluere livmorhalsens tilstand. Hvis det oppdages avvik, kan det utføres en biopsi for å fjerne en prøve av de unormale cellene og det omkringliggende livmorhalsvevet for videre laboratorieanalyse. Biopsien kan utføres som enten en stans- eller kjegleprosedyre, noe som nødvendiggjør henholdsvis den sirkulære eller kjegleformede eksisjon av cervikalt vev.

Etter at en kreftbestemmelse er gjort, kan ytterligere tester utføres for å bestemme iscenesettelse av tilstanden. En fysisk undersøkelse av blæren og endetarmen kan også utføres, så vel som avbildningstesting, inkludert magnetisk resonansavbildning (MRI) og datastyrt tomografi (CT), for å evaluere om kreften har metastasert, eller spredt, til omgivende vev eller organer. . Hvis kreften forblir ikke-invasiv og begrenset til livmorhalsen, kan det gis en iscenesettelse av enten null eller en. Fase to og tre gis når kreften har spredd seg til henholdsvis livmor og bekkenvegg. En iscenesettelse av fire er tildelt kreftformer som er invasive og har metastasert til omkringliggende organer, for eksempel blære eller lunger.

Kreft som er bestemt til å være ikke-invasiv og begrenset til livmorhalsen, kan behandles med en rekke prosedyrer. Under en loop-elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP) føres en elektrisk strøm gjennom en ledningssløyfe som brukes som kniv for å avskive kreftceller fra livmorhalsåpningen. Kreftceller kan fryses og elimineres under en prosedyre som kalles kryokirurgi. Ytterligere prosedyrer inkluderer bruk av konisering, som er konisk formet fjerning av ondartede celler med en skalpell, og laseroperasjon for å eliminere kreftceller.

Invasive kreftformer som påvirker de dypeste lagene av livmorhalsen kan nødvendiggjøre en hysterektomi. Regnet som en større operasjon, er en hysterektomi som krever fjerning av livmoren og livmorhalsen kjent som en enkel hysterektomi, mens ytterligere fjerning av en del av skjeden og omgivende vev kalles en radikal hysterektomi. Kvinner som gjennomgår en hysterektomi kan også kreve administrering av stråling og cellegift for å eliminere resterende kreftceller. Strålebehandling bruker høydrevne, fint fokuserte stråler av energi for å målrette og utrydde ondartede celler og kan utløse bivirkninger som inkluderer utmattelse og betennelse på administrasjonsstedet. Kjemoterapi innebærer oral eller intravenøs administrasjon av kreftmedisiner og kan forårsake kvalme, oppkast og tretthet.

Personer som gjennomgår behandling for invasiv livmorhalskreft blir følgelig infertile. Kvinner som får diagnosen livmorhalskreft kan gjennomgå en radikal trakelektomi, som er fjerning av livmorhalsen og øyeblikkelig lymfekreft, for å forhindre infertilitet. De som gjennomgår en radikal trakelektomi og senere blir gravide, må overvåkes nøye på grunn av økt risiko for spontanabort. Faktorer som kan øke en kvinnes risiko for å utvikle plateepvis dysplasi inkluderer flere seksuelle partnere, røyking og kompromittert immunitet.