Hvad er pladøs dysplasi?
Squamøs dysplasi, også kendt som livmoderhalsdysplasi, er den unormale udvikling af cellerne, der linjer livmoderhalsen. I betragtning som en precancerøs tilstand kan squamøs dysplasi udløses af en række faktorer. Behandlingen er afhængig af dysplasiens grad og kan involvere enten ødelæggelse eller fjernelse af det berørte væv. Prognose forbundet med cervikal dysplasi er afhængig af en rettidig diagnose og passende behandling. Hvis man ignorerer den, kan pladesvulst dysplasi udvikle sig til livmoderhalskræft.
Cervikal dysplasi er oftest forårsaget af tilstedeværelsen af den seksuelt overførte infektion kendt som human papilloma virus (HPV). Generelt er en kvindes immunsystem i stand til at neutralisere virussen og forhindre, at infektionen skrider frem. Hos nogle kvinder kan tilstedeværelsen af HPV påvirke udviklingen af cervikale celler negativt, hvilket kan føre til dysplasi og i sidste ende livmoderhalskræft. Pladecellecarcinomer anses for at være den mest almindelige form for livmoderhalskræft som følge af tilstedeværelsen af HPV.
Kvinder, der udvikler pladaskedysplasi, kan forblive asymptomatiske, hvilket betyder, at de ikke har nogen symptomer overhovedet. For nogle kvinder kan tilstedeværelsen af precancerøse celler inducere unormal vaginal blødning, ubehag i bækkenet eller en vaginal udflod, der er vandig eller blodig med en dårlig lugt. Unormale livmoderhalsceller, der ikke giver nogen symptomer, påvises generelt under en rutinemæssig pap-udtværning.
Når der påvises unormale squamous celler, udføres yderligere test for at evaluere omfanget af celleudvikling. Enkeltpersoner kan gennemgå en livmoderhalsundersøgelse, kendt som en colposcopy, som involverer brugen af et colposcope til at evaluere livmoderhalsens tilstand. Hvis der påvises abnormiteter, kan der udføres en biopsi for at fjerne en prøve af de unormale celler og det omkringliggende livmoderhalsvæv til yderligere laboratorieanalyse. Biopsien kan udføres som enten en stans- eller kegleprocedure, hvilket nødvendiggør henholdsvis den cirkulære eller kegleformede excision af cervikalt væv.
Når der er foretaget en bestemmelse af kræft, kan yderligere test udføres for at bestemme iscenesættelse af tilstanden. En fysisk undersøgelse af blæren og endetarmen kan også udføres, såvel som billeddannelsestestning, herunder magnetisk resonansafbildning (MRI) og computertomografi (CT), for at evaluere, om kræften har metastaseret eller spredt til omgivende væv eller organer . Hvis kræften forbliver ikke-invasiv og begrænset til livmoderhalsen, kan den gives en iscenesættelse på enten nul eller en. Trin to og tre gives, når kræften har spredt sig til henholdsvis livmoderen og bækkenvæggen. En iscenesættelse på fire tildeles de kræftformer, der er invasive og har metastaseret til omgivende organer, såsom blæren eller lungerne.
Kræft, der er bestemt til at være ikke-invasive og begrænset til livmoderhalsen, kan behandles med en række forskellige procedurer. Under en løkke-elektrokirurgisk excisionsprocedure (LEEP) ledes en elektrisk strøm gennem en trådsløjfe, der bruges som en kniv til at afskære kræftceller fra cervikale åbningen. Kræftceller kan fryses og fjernes under en procedure, der kaldes kryokirurgi. Yderligere procedurer inkluderer brugen af konisering, som er den koniske form, fjernelse af ondartede celler med en skalpell, og laseroperation for at eliminere kræftceller.
Invasive kræftformer, der påvirker de dybeste lag af livmoderhalsen, kan muligvis kræve en hysterektomi. I betragtning af en større operation er en hysterektomi, der kræver fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen, kendt som en simpel hysterektomi, hvorimod den yderligere fjernelse af en del af vagina og omgivende væv kaldes en radikal hysterektomi. Kvinder, der gennemgår en hysterektomi, kan også kræve administration af stråling og kemoterapi for at fjerne eventuelle resterende kræftceller. Strålebehandling bruger højdrevne, fint fokuserede stråler af energi til at målrette og udrydde ondartede celler og kan udløse bivirkninger, der inkluderer træthed og betændelse på indgivelsesstedet. Kemoterapi involverer oral eller intravenøs indgivelse af anticancerlægemidler og kan fremkalde kvalme, opkast og træthed.
Personer, der gennemgår behandling for invasiv livmoderhalskræft, bliver følgelig ufrugtbare. Kvinder, der diagnosticeres med livmoderhalskræft, kan gennemgå en radikal trachelektomi, som er fjernelse af livmoderhalsen og øjeblikkeligt lymfevæv for at forhindre infertilitet. De, der gennemgår en radikal trakelektomi og senere bliver gravide, skal overvåges nøje på grund af en øget risiko for spontanabort. Faktorer, der kan øge en kvindes risiko for at udvikle pladaskedysplasi inkluderer flere seksuelle partnere, rygning og kompromitteret immunitet.