Hva er total perifer motstand?
Total perifer resistens (TPR) er mengden av motstand mot blodstrøm som er til stede i det vaskulære systemet i kroppen. Det kan tenkes å være den mengden kraft som virker mot hjertet når den skyter blod ut i det vaskulære systemet. Selv om total perifer motstand spiller en integrert rolle i bestemmelse av blodtrykk, er det et eksklusivt definert mål for det kardiovaskulære systemet og bør ikke forveksles med trykket mot arterieveggene, som er et mål på blodtrykket.
Det vaskulære systemet, som er ansvarlig for strømmen av blod både til og fra hjertet, kan deles inn i to komponenter: systemisk og lunge. Lungesystemet leverer blod til og fra lungene, hvor det blir oksygenert, og den systemiske vaskulaturen er ansvarlig for å transportere dette blodet til kroppens celler gjennom arteriene og returnere blodet til hjertet etter perfusjon. TPR påvirker strømmen av dette systemet og kan igjen påvirke perfusjonen til organer i stor grad.
Total perifer motstand beregnes ved å bruke en spesifikk ligning. Denne ligningen er TPR = endring i trykk / hjerteutgang. Endring i trykk er forskjellen i gjennomsnittlig arterielt trykk og venetrykk. Gjennomsnittlig arterielt trykk er lik diastolisk blodtrykk pluss en tredjedel av forskjellen mellom det systoliske og diastoliske trykket. Venøst blodtrykk kan måles ved hjelp av en invasiv instrumentell teknikk som fysisk måler trykket inne i en blodåre. Hjerteproduksjon er mengden blod som pumpes gjennom hjertet i et minutts økning.
Det er en rekke faktorer som betydelig kan endre komponentene i TPR-ligningen, og dermed endre total perifer motstand. Disse faktorene inkluderer karets diameter og blodegenskapens dynamikk. Diameteren til et blodkar er omvendt proporsjonalt med blodtrykket, så et mindre kar vil øke motstanden, og dermed øke TPR. Derimot tilsvarer et større blodkar et mindre konsentrert volum av blodpartikler som skyver mot karvegger, noe som betyr lavere trykk.
Væskedynamikken i blodet kan også sterkt bidra til en økning eller reduksjon i TPR. Mekanismen bak dette er en endring i koagulasjonsfaktorer og blodkomponenter som kan endre blodets viskositet. Som forutsagt, forårsaker en mer tyktflytende væske mer motstand mot strømning. En mindre tyktflytende væske vil bevege seg lettere gjennom rørledningen i kroppen og forårsake mindre motstand. Analog til dette ville være kraften som trengs for å flytte vann kontra melasse.