Was ist der Gesamtperipheriewiderstand?
Der totale periphere Widerstand (TPR) ist der Widerstand gegen den Blutfluss im Gefäßsystem des Körpers. Man kann es sich als die Menge an Kraft vorstellen, die gegen das Herz wirkt, wenn es Blut in das Gefäßsystem ausstößt. Obwohl der periphere Gesamtwiderstand eine wesentliche Rolle bei der Bestimmung des Blutdrucks spielt, ist er ein ausschließlich definiertes Maß für das Herz-Kreislauf-System und sollte nicht mit dem Druck gegen die Arterienwände verwechselt werden, der ein Maß für den Blutdruck ist.
Das Gefäßsystem, das für den Blutfluss zum und vom Herzen verantwortlich ist, kann in zwei Komponenten unterteilt werden: systemisch und pulmonal. Das Lungensystem befördert Blut zur und von der Lunge, wo es mit Sauerstoff angereichert wird, und das systemische Gefäßsystem ist dafür verantwortlich, dieses Blut durch die Arterien zu den Körperzellen zu transportieren und das Blut nach der Perfusion zum Herzen zurückzuführen. TPR beeinflusst den Fluss dieses Systems und kann wiederum die Durchblutung der Organe stark beeinflussen.
Der Gesamtumfangswiderstand wird unter Verwendung einer bestimmten Gleichung berechnet. Diese Gleichung lautet TPR = Druckänderung / Herzzeitvolumen. Die Druckänderung ist die Differenz zwischen dem mittleren arteriellen und venösen Druck. Der mittlere arterielle Blutdruck entspricht dem diastolischen Blutdruck zuzüglich eines Drittels der Differenz zwischen dem systolischen und dem diastolischen Blutdruck. Der venöse Blutdruck kann mit einer invasiven Instrumententechnik gemessen werden, die den Druck in einer Vene physikalisch misst. Das Herzzeitvolumen ist die Menge an Blut, die in Schritten von einer Minute durch das Herz gepumpt wird.
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die die Komponenten der TPR-Gleichung erheblich verändern können, wodurch sich der Gesamtumfangswiderstand ändert. Diese Faktoren umfassen den Gefäßdurchmesser und die Dynamik der Blutwerteigenschaften. Der Durchmesser eines Blutgefäßes ist umgekehrt proportional zum Blutdruck, daher würde ein kleineres Gefäß den Widerstand erhöhen und somit den TPR erhöhen. Im Gegensatz dazu entspricht ein größeres Blutgefäß einem weniger konzentrierten Volumen von Blutpartikeln, die gegen die Gefäßwände drücken, was sich in einem niedrigeren Druck niederschlägt.
Die Fluiddynamik des Blutes kann auch stark zu einer Zunahme oder Abnahme des TPR beitragen. Der Mechanismus dahinter ist eine Veränderung der Gerinnungsfaktoren und Blutbestandteile, die die Viskosität des Blutes verändern können. Wie vorhergesagt, verursacht eine viskosere Flüssigkeit einen höheren Strömungswiderstand. Eine weniger viskose Flüssigkeit würde sich leichter durch die Pipeline des Körpers bewegen und weniger Widerstand verursachen. Analog dazu wäre die Kraft erforderlich, um Wasser gegen Melasse zu bewegen.