Vad är total perifer resistens?

Total perifer resistens (TPR) är mängden motstånd mot blodflöde som finns i kroppens kärlsystem. Det kan betraktas som den mängd kraft som arbetar mot hjärtat när den släpper ut blod i kärlsystemet. Även om total perifer resistens spelar en integrerad roll för att bestämma blodtrycket är det ett exklusivt definierat mått på det kardiovaskulära systemet och bör inte förväxlas med trycket mot artärväggarna, vilket är ett mått på blodtrycket.

Kärlsystemet, som ansvarar för blodflödet både till och från hjärtat, kan delas in i två komponenter: systemisk och lung. Lungsystemet levererar blod till och från lungorna, där det blir syresatt, och den systemiska kärlsystemet ansvarar för att transportera detta blod till kroppens celler genom artärerna och återlämna blodet till hjärtat efter perfusion. TPR påverkar flödet i detta system och kan i sin tur starkt påverka perfusionen till organ.

Total perifer resistans beräknas med hjälp av en specifik ekvation. Denna ekvation är TPR = förändring i tryck / hjärtutgång. Förändring i tryck är skillnaden i genomsnittligt arteriellt tryck och venöstryck. Det genomsnittliga arteriella trycket är lika med diastoliskt blodtryck plus en tredjedel av skillnaden mellan det systoliska och diastoliska trycket. Venöst blodtryck kan mätas med hjälp av en invasiv instrumentteknik som fysiskt mäter trycket inuti en ven. Hjärtutmatning är mängden blod som pumpas genom hjärtat i en minuts steg.

Det finns ett antal faktorer som signifikant kan ändra komponenterna i TPR-ekvationen och därmed förändra det totala perifera motståndet. Dessa faktorer inkluderar kärldiameter och dynamik i blodegenskapen. En blodkärls diameter är omvänt proportionell mot blodtrycket, så ett mindre kärl skulle öka motståndet och därmed öka TPR. Däremot motsvarar ett större blodkärl en mindre koncentrerad volym blodpartiklar som pressar mot kärlväggarna, vilket innebär lägre tryck.

Fluiddynamiken i blodet kan också starkt bidra till en ökning eller minskning av TPR. Mekanismen bakom detta är en förändring i koagulationsfaktorer och blodkomponenter som kan förändra blodets viskositet. Som man förutsagt orsakar en mer viskös vätska mer motstånd mot flöde. En mindre viskös vätska skulle röra sig lättare över kroppens rörledning och orsaka mindre motstånd. Analogt med detta skulle vara den kraft som behövs för att flytta vatten kontra melass.