Cos'è la resistenza periferica totale?
La resistenza periferica totale (TPR) è la quantità di resistenza al flusso sanguigno presente nel sistema vascolare del corpo. Può essere considerato come la quantità di forza che agisce contro il cuore mentre espelle il sangue nel sistema vascolare. Sebbene la resistenza periferica totale svolga un ruolo fondamentale nel determinare la pressione sanguigna, è una misura esclusivamente definita del sistema cardiovascolare e non deve essere confusa con la pressione contro le pareti arteriose, che è una misura della pressione sanguigna.
Il sistema vascolare, che è responsabile del flusso di sangue da e verso il cuore, può essere diviso in due componenti: sistemico e polmonare. Il sistema polmonare eroga sangue da e verso i polmoni, dove viene ossigenato, e la vascolarizzazione sistemica è responsabile del trasporto di questo sangue alle cellule del corpo attraverso le arterie e del ritorno del sangue al cuore dopo la perfusione. La TPR influenza il flusso di questo sistema e può, a sua volta, influire notevolmente sulla perfusione agli organi.
La resistenza periferica totale viene calcolata utilizzando un'equazione specifica. Questa equazione è TPR = variazione della pressione / gittata cardiaca. La variazione di pressione è la differenza tra pressione arteriosa media e pressione venosa. La pressione arteriosa media è uguale alla pressione arteriosa diastolica più un terzo della differenza tra la pressione sistolica e quella diastolica. La pressione sanguigna venosa può essere misurata usando una tecnica strumentale invasiva che misura fisicamente la pressione all'interno di una vena. La gittata cardiaca è la quantità di sangue pompato attraverso il cuore con un incremento di un minuto.
Esistono numerosi fattori che possono modificare in modo significativo i componenti dell'equazione TPR, cambiando così la resistenza periferica totale. Questi fattori includono il diametro del vaso vascolare e la dinamica delle proprietà del sangue. Il diametro di un vaso sanguigno è inversamente proporzionale alla pressione sanguigna, quindi un vaso più piccolo aumenterebbe la resistenza, aumentando quindi la TPR. Al contrario, un vaso sanguigno più grande equivale a un volume meno concentrato di particelle di sangue che spingono contro le pareti dei vasi, il che si traduce in una pressione più bassa.
La fluidodinamica del sangue può anche contribuire pesantemente ad un aumento o una diminuzione della TPR. Il meccanismo alla base di questo è un cambiamento nei fattori della coagulazione e dei componenti del sangue che potrebbe cambiare la viscosità del sangue. Come prevedibile, un fluido più viscoso provoca una maggiore resistenza al flusso. Un fluido meno viscoso si sposterebbe più facilmente attraverso la tubazione del corpo, causando meno resistenza. Analogamente a ciò sarebbe la forza necessaria per spostare l'acqua contro la melassa.