Co je celková periferní odpor?

Celková periferní rezistence (TPR) je množství rezistence na průtok krve přítomnou ve vaskulárním systému těla. Lze to považovat za množství síly pracující proti srdci, protože vysuzuje krev do vaskulárního systému. Ačkoli celková periferní rezistence hraje nedílnou roli při určování krevního tlaku, jedná se o výlučně definovanou míru kardiovaskulárního systému a nemělo by být zaměňováno s tlakem na arteriální stěny, což je míra krevního tlaku. Plicní systém dodává krev do az plic, kde se stane okysličovanou, a systémová vaskulatura je zodpovědná za transport této krve do buněk těla prostřednictvím tepen a vrácení krve do srdce po perfúzi. TPR ovlivňuje tok tohoto systému a může zase výrazně ovlivnit PERfúze do orgánů.

Celková periferní odolnost se vypočítá pomocí specifické rovnice. Tato rovnice je TPR = změna tlaku/srdečního výdeje. Změna tlaku je rozdíl v průměrném arteriálním tlaku a žilním tlaku. Průměrný arteriální tlak se rovná diastolickému krevnímu tlaku plus jedna třetina rozdílu mezi systolickými a diastolickými tlaky. Žilní krevní tlak lze měřit pomocí invazivní instrumentální techniky, která fyzicky měří tlak uvnitř žíly. Srdeční výdej je množství krve čerpané srdcem v jednominutovém přírůstku.

Existuje řada faktorů, které mohou významně změnit složky TPR rovnice, čímž mění celkovou periferní odpor. Tyto faktory zahrnují průměr cévní cévy a dynamika vlastnosti krve. Průměr krevní cévy je nepřímo úměrný krevnímu tlaku, takže smalle jeR plavidlo by zvýšilo odolnost, a proto zvýšilo TPR. Naproti tomu větší krevní céva odpovídá méně koncentrovanému objemu krevních částic tlačících proti stěnám cév, což se promítá do nižšího tlaku.

Dynamika tekutiny krve může také silně přispět ke zvýšení nebo snížení TPR. Mechanismem za tím je změna faktorů srážení a složek krve, které by mohly změnit viskozitu krve. Jak by se předpovídalo, viskózní tekutina způsobuje větší odolnost proti toku. Méně viskózní tekutina by se pohybovala snadněji po celém potrubí těla, což by způsobilo menší odpor. Analogicky by to byla síla potřebná k pohybu vody versus melasy.