O que é resistência periférica total?
A resistência periférica total (TPR) é a quantidade de resistência ao fluxo sanguíneo presente no sistema vascular do corpo. Pode ser pensado como a quantidade de força que trabalha contra o coração ao ejetar sangue no sistema vascular. Embora a resistência periférica total desempenhe um papel essencial na determinação da pressão arterial, é uma medida exclusivamente definida do sistema cardiovascular e não deve ser confundida com a pressão contra as paredes arteriais, que é uma medida da pressão arterial.
O sistema vascular, responsável pelo fluxo sanguíneo de e para o coração, pode ser dividido em dois componentes: sistêmico e pulmonar. O sistema pulmonar entrega sangue de e para os pulmões, onde é oxigenado, e a vasculatura sistêmica é responsável por transportar esse sangue para as células do corpo através das artérias e retornar o sangue ao coração após a perfusão. O TPR afeta o fluxo desse sistema e pode, por sua vez, afetar muito a perfusão para os órgãos.
A resistência periférica total é calculada usando uma equação específica. Esta equação é TPR = alteração na pressão / débito cardíaco. Mudança na pressão é a diferença entre a pressão arterial média e a pressão venosa. A pressão arterial média é igual à pressão arterial diastólica mais um terço da diferença entre as pressões sistólica e diastólica. A pressão sanguínea venosa pode ser medida usando uma técnica instrumental invasiva que mede fisicamente a pressão dentro de uma veia. O débito cardíaco é a quantidade de sangue bombeado através do coração em um incremento de um minuto.
Existem vários fatores que podem alterar significativamente os componentes da equação TPR, alterando assim a resistência periférica total. Esses fatores incluem o diâmetro dos vasos vasculares e a dinâmica das propriedades sanguíneas. O diâmetro de um vaso sanguíneo é inversamente proporcional à pressão sanguínea; portanto, um vaso menor aumentaria a resistência, aumentando, portanto, o TPR. Por outro lado, um vaso sanguíneo maior equivale a um volume menos concentrado de partículas sanguíneas empurrando contra as paredes dos vasos, o que se traduz em menor pressão.
A dinâmica dos fluidos no sangue também pode contribuir fortemente para um aumento ou diminuição da TPR. O mecanismo por trás disso é uma alteração nos fatores de coagulação e nos componentes do sangue que podem alterar a viscosidade do sangue. Como seria previsto, um fluido mais viscoso causa mais resistência ao fluxo. Um fluido menos viscoso se moveria mais facilmente ao longo da tubulação do corpo, causando menos resistência. Análoga a isso, seria a força necessária para mover a água versus o melaço.