Qu'est-ce que la résistance totale des périphériques?
La résistance totale périphérique (TPR) est la quantité de résistance au flux sanguin présente dans le système vasculaire du corps. Cela peut être considéré comme la quantité de force agissant contre le cœur lorsqu’il éjecte du sang dans le système vasculaire. Bien que la résistance périphérique totale joue un rôle essentiel dans la détermination de la pression artérielle, elle constitue une mesure exclusivement définie du système cardiovasculaire et ne doit pas être confondue avec la pression exercée contre les parois artérielles, qui est une mesure de la pression artérielle.
Le système vasculaire, qui est responsable de la circulation du sang vers et depuis le cœur, peut être divisé en deux composants: systémique et pulmonaire. Le système pulmonaire achemine le sang des poumons où il est oxygéné, et le système vasculaire systémique est responsable du transport de ce sang vers les cellules du corps par les artères et de le restituer au cœur après perfusion. La TPR affecte le flux de ce système et peut, à son tour, affecter considérablement la perfusion aux organes.
La résistance périphérique totale est calculée à l'aide d'une équation spécifique. Cette équation est TPR = changement de pression / débit cardiaque. Le changement de pression est la différence entre la pression artérielle moyenne et la pression veineuse. La pression artérielle moyenne est égale à la pression artérielle diastolique plus un tiers de la différence entre les pressions systolique et diastolique. La pression artérielle veineuse peut être mesurée à l'aide d'une technique instrumentale invasive qui mesure physiquement la pression à l'intérieur d'une veine. Le débit cardiaque est la quantité de sang pompée dans le cœur par incréments d'une minute.
Un certain nombre de facteurs peuvent modifier de manière significative les composants de l'équation TPR, modifiant ainsi la résistance périphérique totale. Ces facteurs incluent le diamètre des vaisseaux vasculaires et la dynamique de la propriété sanguine. Le diamètre d'un vaisseau sanguin est inversement proportionnel à la pression sanguine, ainsi un vaisseau plus petit augmenterait la résistance, augmentant ainsi le TPR. Au contraire, un gros vaisseau sanguin équivaut à un volume moins concentré de particules de sang poussant contre les parois du vaisseau, ce qui se traduit par une pression plus basse.
La dynamique des fluides sanguins peut également fortement contribuer à une augmentation ou une diminution de la TPR. Le mécanisme derrière cela est un changement dans les facteurs de coagulation et les composants sanguins qui pourraient changer la viscosité du sang. Comme on pouvait le prévoir, un fluide plus visqueux provoque une plus grande résistance à l’écoulement. Un fluide moins visqueux se déplacerait plus facilement dans la canalisation du corps, causant moins de résistance. La force nécessaire pour déplacer l'eau contre la mélasse est analogue à celle-ci.