Was ist der Unterschied zwischen Multipler Sklerose (MS) und Muskeldystrophie (MD)?
Es gibt viele Unterschiede zwischen Multipler Sklerose (MS) und Muskeldystrophie (MD). Es wird angenommen, dass MS eine Autoimmunerkrankung ist, die das Nervensystem beeinflusst, während MD eine Gruppe verwandter Zustände ist, die die Muskeln betreffen. Menschen verwechseln die beiden oft, weil ihre Initialen so nah beieinander liegen und die Krankheiten in einigen Fällen ähnliche Symptome haben können.
Ursachen
Bei Multipler Sklerose scheint das körpereigene Immunsystem die äußere Schicht der Nerven anzugreifen, insbesondere das Gehirn, das Rückenmark und den Sehnerv, wodurch diese Schicht (Myelin genannt) schließlich zerstört wird. Dies bedeutet, dass die über diese Nerven gesendeten Signale verlangsamt werden oder überhaupt nicht weitergeleitet werden können. Niemand ist sich sicher, warum dies geschieht, daher kennen die Forscher die genauen Ursachen der Krankheit nicht. Es wird angenommen, dass die Genetik wahrscheinlich eine Rolle spielt, aber auch andere Faktoren - wie ein Virus oder Umweltbedingungen - können eine Rolle spielen.
Muskeldystrophie hingegen ist genetisch bedingt. In den meisten Fällen funktioniert ein Gen, das die Produktion bestimmter Arten von Proteinen steuert, nicht richtig und führt zum Abbau von Muskelfasern. Es gibt viele verschiedene Arten von MD, einschließlich einer Reihe anderer eng verwandter Zustände, so dass die genauen Ursachen mit der Art der MD variieren. Es wird angenommen, dass Duchenne MD eine der häufigsten Formen ist. Es wird durch ein defektes Gen auf dem X-Chromosom verursacht und verhindert, dass der Körper ein Protein namens Dystrophin produziert, das für die Zellmembranen der Muskelfasern benötigt wird.
Wer ist betroffen?
MS ist bei Frauen häufiger als bei Männern, was auch für andere Autoimmunerkrankungen gilt. Die Diagnose wird in der Regel im Alter zwischen 20 und 50 Jahren gestellt, obwohl auch jüngere Menschen betroffen sein können. Wie die Genetik bei Multipler Sklerose eine Rolle spielt, ist nicht klar, aber Menschen mit Familienmitgliedern, die an der Krankheit leiden, entwickeln diese wahrscheinlich auch. Es betrifft Menschen fast aller Rassen, obwohl Menschen nordeuropäischer Abstammung anfälliger zu sein scheinen, ebenso wie Menschen, die generell weiter vom Äquator entfernt leben.
Die häufigsten Arten von Muskeldystrophie betreffen Jungen, oft diejenigen, die sehr jung sind. Die Symptome von Duchenne MD beginnen häufig vor dem Alter von 5 Jahren und sind in der Regel weit fortgeschritten, wenn ein Junge 12 Jahre alt ist. Eine ähnliche Erkrankung, die Becker-Muskeldystrophie, entwickelt sich häufig, wenn ein Kind älter ist, häufig um das 10. Lebensjahr oder sogar später. Die Symptome der Emery-Dreifuss-Krankheit treten normalerweise im Alter von 10 Jahren auf, und Herzprobleme treten häufig mit 20 Jahren auf.
Andere Arten von Muskeldystrophie, einschließlich Gliedmaßengürtel, myotonischer, fascioscapulohumeraler (FSHD) und angeborener MD, können sowohl Männer als auch Frauen betreffen. Es gibt angeborene Formen von MD, die zum Zeitpunkt der Geburt vorliegen, wohingegen sich andere Typen häufig entwickeln, wenn eine Person im Alter von Teenagern oder 20 Jahren ist. Die okulopharyngeale Erkrankung tritt normalerweise erst später im Leben auf, häufig nachdem eine Person über 50 Jahre alt ist.
Symptome
Einige der Symptome von Multipler Sklerose und Muskeldystrophie können ähnlich sein. Dies ist einer der Gründe, warum sie möglicherweise verwirrt sind. Muskelschwäche ist in beiden Fällen häufig und Probleme beim Gehen und Laufen können bei MS und einigen Arten von MD auftreten. Menschen mit MS entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit zusätzliche Symptome wie Schwindel, Sehstörungen, Kribbeln oder Taubheitsgefühl und das Gefühl eines Stromschlags. Verschiedene Formen von MD betreffen verschiedene Körperteile, sodass Muskelschwäche hauptsächlich in einem Bereich auftritt: beispielsweise im Gesicht mit myotonischer MD oder auf den Schultern mit FSHD.
MD ist in der Regel sehr schwer für den Körper, da die Muskelfasern zusammenbrechen. Die meisten Formen führen letztendlich zum Tod, wenn die Muskeln schwach und verkümmert werden. Menschen mit einigen der häufigsten Formen können mit fortschreitender Krankheit oft nicht gehen und können Probleme mit ihren Gelenken und dem Rückenmark entwickeln.
Multiple Sklerose betrifft das Zentralnervensystem, was dann zu Bewegungsschwierigkeiten führen kann. In diesem Zustand können sich die Muskeln ohne Schmerzen schwerer bewegen und verkümmern, weil sie nicht verwendet werden. Muskel-Spam und Koordinationsprobleme können ebenfalls auftreten. Symptome können oft durch Hitzeeinwirkung ausgelöst oder verschlimmert werden.
Menschen mit MS haben in der Regel keine konstanten Symptome, obwohl ein Anfall in einigen Fällen monatelang anhalten kann. Diese Anfälle können vorübergehend die Bewegung beeinträchtigen, Sehstörungen verursachen und dem Betroffenen große Schmerzen bereiten. Die Symptome verschwinden häufig, insbesondere in den frühen Stadien der Krankheit, und eine Person mit dieser Krankheit kann lange Zeiträume ohne Probleme durchlaufen. Wenn sich die Krankheit jedoch verschlimmert, können Anfälle häufiger auftreten und es ist weniger wahrscheinlich, dass sich die Person von ihnen erholt.
Diagnose
Ein Mediziner diagnostiziert MS in der Regel anhand von MRT-Untersuchungen des Gehirns und des Rückenmarks, Nervenfunktionstests und einer Lumbalpunktion. In der Regel untersucht er die Augen auch auf unregelmäßige Reaktionen der Pupillen und andere Sehstörungen. Es kann auch eine neurologische Untersuchung durchgeführt werden, um Bewegungen in Armen und Beinen, Reflexe und Empfindungsänderungen in einem beliebigen Körperteil zu testen.
MD-Tests umfassen in einigen Fällen Muskelfunktionstests und eine Muskelbiopsie. Einige Typen haben oft deutliche körperliche Symptome. Blutuntersuchungen werden häufig durchgeführt, um die Konzentrationen bestimmter Enzyme, einschließlich der Kreatinkinase, zu bestimmen. DNA-Tests können verwendet werden, um nach bestimmten genetischen Mutationen zu suchen, die in einigen Formen der Krankheit gefunden werden.
Behandlungen
Derzeit ist keine Heilung für Multiple Sklerose oder Muskeldystrophie bekannt. Bei beiden Erkrankungen konzentriert sich die Behandlung häufig darauf, die Symptome zu lindern und dem Patienten zu helfen, eine gute Lebensqualität zu erhalten, während er mit der Erkrankung lebt.
Einige Medikamente, einschließlich Fingolimod und Interferone, können dazu beitragen, die Anzahl der MS-Anfälle und das langsame Fortschreiten der Krankheit bei einigen Patienten zu verringern. Kortikosteroide werden oft verwendet, um die mit Anfällen verbundenen Entzündungen zu lindern, und Muskelrelaxantien können bei Schmerzen und Steifheit helfen. Physiotherapie wird oft empfohlen, um dem Patienten zu helfen, den Muskeltonus aufrechtzuerhalten.
Menschen mit MD können auch Vorteile aus der Physiotherapie ziehen, die der Person oft hilft, mehr Muskelfunktion zu bewahren. Wie bei MS werden häufig Kortikosteroide verschrieben, die zur Aufrechterhaltung der Muskelkraft beitragen können. Sobald die Krankheit fortschreitet, können Rollstühle und Zahnspangen erforderlich sein, damit der Patient mobil bleibt. Menschen mit Wirbelsäulenproblemen im Zusammenhang mit MD müssen möglicherweise operiert werden, um das Atmen zu erleichtern. Ein Herzschrittmacher kann auch erforderlich sein, wenn das Herz von der Krankheit betroffen ist.
Prognose
Leichte Formen der Multiplen Sklerose wirken sich nicht unbedingt auf die Lebenserwartung aus. Viele Menschen leben 20 Jahre oder länger mit der Krankheit, und diejenigen, die sie in einem jüngeren Alter entwickeln, haben oft die besten Aussichten. Menschen mit schwereren Formen, längeren Anfällen und einer kürzeren Remissionsdauer leben möglicherweise nicht so lange. In seltenen Fällen führt aggressive MS innerhalb kürzester Zeit zum Tod.
Die Prognose für eine Person mit Muskeldystrophie hängt stark davon ab, welchen Typ die Person hat und wie schwer er ist. Duchenne MD ist in der Regel in jungen Jahren tödlich und die meisten Menschen, die es haben, leben nicht über die Mitte 20 hinaus. Menschen mit FSHD oder myotonischer MD hingegen leben oft eine normale Lebensspanne.