¿Cuál es la diferencia entre la esclerosis múltiple (MS) y la distrofia muscular (MD)?

Hay muchas diferencias entre la esclerosis múltiple (MS) y la distrofia muscular (MD). Se cree que la EM es una enfermedad autoinmune que afecta el sistema nervioso, mientras que MD es un grupo de afecciones relacionadas que afectan los músculos. Las personas a menudo confunden las dos porque sus iniciales son muy cercanas, y las enfermedades pueden tener síntomas similares en algunos casos.

causa

En la esclerosis múltiple, el sistema inmunitario del cuerpo parece atacar la capa externa de los nervios, particularmente en el cerebro, la médula espinal y el nervio óptico, eventualmente descomponiendo esta capa (llamada mielina). Esto significa que las señales enviadas a lo largo de esos nervios se ralentizan o no pueden viajar en absoluto. Nadie está seguro de por qué esto sucede, por lo que los investigadores no saben las causas exactas de la enfermedad. Se cree que la genética probablemente juega un papel, pero otros factores, como un virus o condiciones ambientales, pueden estar involucradas.

La distrofia muscular, por otro lado, es genética. En la mayoría de los casos, un gen que contrataOLS La producción de ciertos tipos de proteínas no funciona correctamente, lo que hace que las fibras musculares se descompongan. Hay muchos tipos diferentes de MD, incluidas varias otras condiciones estrechamente relacionadas, por lo que las causas exactas varían con el tipo de MD. Se cree que Duchenne MD es una de las formas más comunes. Es causado por un gen defectuoso en el cromosoma X y evita que el cuerpo produzca una proteína llamada distrofina, que es necesaria para las membranas celulares de las fibras musculares.

¿Quién se ve afectado?

MS es más común en mujeres que en hombres, lo que también es cierto para otras enfermedades autoinmunes. El diagnóstico generalmente ocurre entre las edades de 20 y 50, aunque también puede afectar a las personas más jóvenes. La forma en que la genética juega un papel en la esclerosis múltiple no está clara, pero las personas que tienen familiares con la enfermedad también tienen mucho más probabilidades de desarrollarla. Afecta a las personas de casi todas las razas, aunqueLa gente de la ascendencia del norte de Europa parece más susceptible, al igual que las personas que viven más lejos del ecuador en general.

Los tipos más comunes de distrofia muscular afectan a los niños, a menudo aquellos que son muy jóvenes. Los síntomas de Duchenne MD a menudo comienzan antes de los 5 años, y generalmente está bien avanzado cuando un niño tiene 12 años. Una condición similar, la distrofia muscular de Becker, a menudo se desarrolla cuando un niño es mayor, a menudo alrededor de los 10 años o incluso más tarde. Los síntomas de Emery-Dreifuss MD generalmente están presentes a la edad de 10 años, y los problemas cardíacos a menudo se desarrollan en 20.

Otros tipos de distrofia muscular, incluida la gama de extremidades, miotonic, fascioscapulohumeral (FSHD) y MD congénita, pueden afectar tanto a hombres como a mujeres. Hay formas congénitas de MD que están presentes en el momento del nacimiento, mientras que otros tipos a menudo se desarrollan cuando una persona está en su adolescencia o 20 años. El MD oculofaríngeo generalmente no aparece hasta más tarde en la vida, a menudo después de que una persona está en sus 50 años.

síntomas

Algunos de los síntomas de la esclerosis múltiple y la distrofia muscular pueden ser similares, lo cual es una razón por la cual pueden estar confundidos. La debilidad muscular es común en ambas condiciones, y los problemas para caminar y correr se pueden ver en la EM y algunos tipos de MD. Las personas con EM tienen más probabilidades de desarrollar síntomas adicionales, como mareos, problemas de visión, hormigueo o entumecimiento y sentimientos de descargas eléctricas. Diferentes formas de MD afectan diferentes partes del cuerpo, por lo que se puede ver la debilidad muscular principalmente en un área: la cara con MD miotónica, por ejemplo, o los hombros con FSHD.

MD tiende a ser muy difícil en el cuerpo a medida que las fibras musculares se descomponen. La mayoría de las formas finalmente causarán la muerte a medida que los músculos se debiliten y se atrofen. Las personas con algunas de las formas más comunes a menudo no pueden caminar a medida que avanza la enfermedad, y pueden desarrollar problemas con sus articulaciones y médula espinal.

La esclerosis múltiple afecta el sistema nervioso central, que luego puede provocar movimientodificultades. En esta condición, los músculos pueden ser más difíciles de mover sin dolor, y pueden atrofarse porque no se están utilizando. También pueden ocurrir spams musculares y problemas de coordinación. Los síntomas a menudo se pueden activar o empeorar por la exposición al calor.

aquellos con EM generalmente no tienen síntomas constantes, aunque un ataque puede durar meses en algunos casos. Estos ataques pueden afectar temporalmente el movimiento, causar problemas de visión y darle un gran dolor a la visión. Los síntomas a menudo desaparecen, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad, y una persona con la afección puede pasar por largos períodos sin ningún problema. Sin embargo, a medida que la enfermedad empeora, los ataques pueden volverse más frecuentes, y la persona es menos probable que se recupere de ellos.

diagnóstico

Un profesional médico típicamente diagnostica la EM basada en escaneos de resonancia magnética del cerebro y la médula espinal, pruebas de función nerviosa y una punción lumbar. Él o ella también examinará los ojos en busca de respuestas irregulares de los alumnos yOtros problemas de visión. También se puede realizar un examen neurológico para probar el movimiento en los brazos y las piernas, los reflejos y los cambios en la sensación en cualquier parte del cuerpo.

Las pruebas para MD incluyen pruebas de función muscular y una biopsia muscular en algunos casos. Algunos tipos a menudo tienen síntomas físicos claros. Los análisis de sangre a menudo se realizan para encontrar los niveles de ciertas enzimas, incluida la creatina quinasa. Las pruebas de ADN pueden usarse para buscar mutaciones genéticas específicas que se encuentran en algunas formas de la enfermedad.

tratamientos

Actualmente, no existe una cura conocida para la esclerosis múltiple o la distrofia muscular. Para ambas condiciones, el tratamiento a menudo se centra en manejar los síntomas y ayudar al paciente a mantener una buena calidad de vida mientras vive con la afección.

Algunos medicamentos, incluidos los fingolimod e interferones, pueden ayudar a reducir el número de ataques de EM y la progresión lenta de la enfermedad en algunos pacientes. Los corticosteroides a menudo se usan para aliviar la inflamación asociadaCon ataques, y los relajantes musculares pueden ayudar con el dolor y la rigidez. La fisioterapia a menudo se recomienda ayudar al paciente a mantener el tono muscular.

Las personas con MD también pueden experimentar beneficios de fisioterapia, lo que a menudo ayuda a la persona a mantener más la función muscular. Al igual que con la EM, los corticosteroides a menudo se prescriben y pueden ayudar a mantener la fuerza muscular. Una vez que progresa la enfermedad, pueden ser necesarios para sillas de ruedas y aparatos ortopédicos para que el paciente pueda permanecer móvil. Las personas con problemas espinales relacionados con MD pueden necesitar cirugía para facilitar la respiración. También se puede requerir un marcapasos si el corazón se ve afectado por la enfermedad.

pronóstico

Las formas leves de esclerosis múltiple no necesariamente afectan la esperanza de vida. Muchas personas viven 20 años o más con la enfermedad, y aquellos que la desarrollan a una edad más temprana a menudo tienen la mejor perspectiva. Las personas con formas más severas, con ataques más largos y menos tiempo en la remisión, pueden no vivir tanto. En casos raros, el resultado agresivo de la EMen la muerte en muy poco tiempo.

El pronóstico para alguien con distrofia muscular depende mucho de qué tipo tiene la persona y qué tan grave es. Duchenne MD es típicamente fatal a una edad temprana, y la mayoría de las personas que lo tienen no viven más allá de los 20 años. Las personas con FSHD o MD myotonic, por otro lado, a menudo viven una vida útil normal.