Hva er giftig megacolon?

Giftig megacolon er en sjelden komplikasjon av irritabel tarmsykdom der tykktarmen blir distensert og er i fare for brudd. Behandlingen begynner med medisinske forsøk på å adressere forstyrrelsen, og hvis disse ikke er tilstrekkelige, kan det hende at pasienten må opereres for å fjerne tykktarmen. Håndtering av irritabel tarmsykdom, spesielt under oppblussing, bør redusere risikoen for å utvikle giftig megacolon. Pasienter med kjente gastrointestinale problemer må kontakte legene sine hvis de opplever symptomer som blodig diaré, magesmerter og ømhet og oppblåsthet.

Ved giftig megacolon fører inflammatoriske prosesser til at tykktarmen begynner å forstyrre, og distansen kan gjøres mer alvorlig ved svelget luft. Pasienten kan ha en følelse av fylde i magen i tillegg til å utvikle oppblåsthet og ubehag. Diaré kan utvikle seg, så vel som en rask hjerterytme, og pasienten kan bli dehydrert. Unnlatelse av å behandle tilstanden kan føre til brudd på veggen i tykktarmen, noe som kan føre til alvorlig infeksjon, sjokk og muligens død.

Medisinske bildediagnostiske studier kan brukes til å se på tykktarmen. Endoskopi anbefales vanligvis ikke på grunn av risikoen for brudd. Pasienten vil bli forsynt med væsker på kort sikt for å adressere dehydrering og sjokk, og medisinsk håndtering av den giftige megacolon vil bli forsøkt å se om hevelsen kan bringes ned. Hvis pasienten ikke svarer innen 24 timer etter behandling eller tilstanden blir mye verre, vil pasienten bli bedt om å gå til kirurgi for fjerning av tykktarmen.

I operasjonen vil det distenderte segmentet av tykktarmen fjernes. Pasienten kan være utstyrt med en kolostomi, slik at avføring kan renne ut i en pose utenfor kroppen gjennom et hull i magen, eller kirurgen kan forsøke en anastomose, der den avskårne enden av tarmen kobles til igjen med analkanalen for å tillate pasient å avføde. Alternativet som kirurgen velger varierer avhengig av hva som finnes inne i magen under operasjonen.

Pasienter med alvorlig irritabel tarmsykdom har større sannsynlighet for å utvikle denne komplikasjonen, i likhet med pasienter som ikke klarer tilstandene sine effektivt. Unnlatelse av å overholde behandlingsregimer kan øke betennelse og utsette pasientene for økt risiko. En pasient som har problemer med en behandlingsplan, bør diskutere alternativer med en lege for å utvikle en mer effektiv plan som pasienten kan holde seg til for å redusere risikoen for komplikasjoner som giftig megacolon.