Co je toxický megcolon?

Toxický megakolon je vzácná komplikace dráždivého onemocnění střev, kde se tlusté střevo rozpíná a je zde riziko prasknutí. Léčba začíná lékařskými pokusy o vyřešení distenze, a pokud to nestačí, může být nutné, aby pacient musel podstoupit operaci, aby odstranil tlusté střevo. Zvládání podrážděného onemocnění střev, zejména během vzplanutí, by mělo snížit riziko vzniku toxického megakolonu. Pacienti se známými gastrointestinálními problémy se musí obrátit na svého lékaře, pokud se u nich vyskytnou příznaky jako krvavá průjem, bolest břicha a něha a nadýmání.

U toxického megakolonu způsobují zánětlivé procesy tlusté střevo a distenze může být prohlubovaným vzduchem ještě závažnější. Pacient může mít pocit plnosti v břiše kromě vyvíjejícího se nadýmání a nepohodlí. Může se rozvinout průjem, stejně jako rychlý srdeční rytmus a pacient se může dehydratovat. Pokud nebude tento stav léčen, může to vést k prasknutí střev tlustého střeva, což může vést k těžké infekci, šoku a možná i smrti.

K prohlížení tlustého střeva lze použít lékařské zobrazovací studie. Endoskopie se obvykle nedoporučuje kvůli souvisejícím rizikům ruptury. Pacientovi budou v krátkodobém horizontu poskytnuty tekutiny k řešení dehydratace a šoku a lékařská léčba toxického megakolonu se bude snažit zjistit, zda lze otok snížit. Pokud pacient neodpoví do 24 hodin po léčbě nebo se stav zhorší, bude pacientovi doporučeno, aby se odebral tlusté střevo.

V chirurgii bude odstraněn distanční část tlustého střeva. Pacient může být vybaven kolostomií, která umožňuje výkaly vytékat do vaku mimo tělo otvorem v břiše, nebo se chirurg může pokusit o anastomózu, kde je přerušený konec střeva znovu spojen s análním kanálkem, aby se umožnilo pacient k defekaci. Volba chirurga se liší v závislosti na tom, co se během operace nachází uvnitř břicha.

U pacientů se závažným podrážděným střevním onemocněním je větší pravděpodobnost, že se tato komplikace rozvine, stejně jako u pacientů, kteří své stavy nezvládají efektivně. Nedodržení léčebných režimů může zvýšit zánět a vystavit pacienty zvýšeným rizikům. Pacient, který má potíže s léčebným plánem, by měl s lékařem projednat možnosti, jak vytvořit účinnější plán, na který se pacient může držet, aby se snížilo riziko komplikací, jako je toxický megakolon.