O que é megacólon tóxico?
Megacólon tóxico é uma complicação rara da doença do intestino irritável, onde o cólon se distende e corre o risco de ruptura. O tratamento começa com tentativas médicas de lidar com a distensão e, se não forem suficientes, o paciente pode precisar de uma cirurgia para remover o cólon. O gerenciamento da doença do intestino irritável, especialmente durante as crises, deve reduzir os riscos de desenvolvimento de megacólon tóxico. Pacientes com problemas gastrointestinais conhecidos precisam entrar em contato com seus médicos se sentirem sintomas como diarréia com sangue, dor e sensibilidade abdominal e inchaço.
No megacólon tóxico, os processos inflamatórios fazem com que o cólon comece a distender, e a distensão pode ser mais severa pelo ar engolido. O paciente pode ter uma sensação de plenitude no abdômen, além de desenvolver inchaço e desconforto. Diarréia pode se desenvolver, assim como um ritmo cardíaco acelerado, e o paciente pode ficar desidratado. Deixar de tratar a condição pode resultar em ruptura das paredes do cólon, levando a infecção grave, choque e possivelmente morte.
Estudos de imagem médica podem ser usados para observar o cólon. A endoscopia geralmente não é recomendada devido aos riscos associados à ruptura. O paciente receberá líquidos a curto prazo para combater a desidratação e o choque, e o tratamento médico do megacólon tóxico será tentado para verificar se o inchaço pode ser reduzido. Se o paciente não responder dentro de 24 horas após o tratamento ou a condição piorar, o paciente será aconselhado a ir à cirurgia para remoção do cólon.
Na cirurgia, o segmento distendido do cólon será removido. O paciente pode receber uma colostomia, permitindo que as fezes drenem para uma bolsa fora do corpo através de um orifício no abdômen, ou o cirurgião pode tentar uma anastomose, onde a extremidade cortada do intestino é reconectada ao canal anal para permitir paciente para defecar. A opção escolhida pelo cirurgião varia de acordo com o que é encontrado dentro do abdômen durante a cirurgia.
Pacientes com doença intestinal irritável grave são mais propensos a desenvolver essa complicação, assim como pacientes que não gerenciam suas condições de maneira eficaz. O não cumprimento dos regimes de tratamento pode aumentar a inflamação, expondo os pacientes a riscos aumentados. Um paciente que está tendo problemas com um plano de tratamento deve discutir opções com um médico para desenvolver um plano mais eficaz ao qual possa se ater, a fim de reduzir o risco de complicações como megacólon tóxico.