O que é megacolon tóxico?

O megacolon tóxico é uma complicação rara da doença do intestino irritável, onde o cólon fica distendido e corre o risco de ruptura. O tratamento começa com tentativas médicas de abordar a distensão e, se não forem suficientes, o paciente pode precisar fazer uma cirurgia para remover o cólon. Gerenciar a doença do intestino irritável, especialmente durante os surtos, deve reduzir os riscos de desenvolver megacolon tóxico. Pacientes com problemas gastrointestinais conhecidos precisam entrar em contato com seus médicos se sofrerem sintomas como diarréia sangrenta, dor abdominal e sensibilidade e inchaço. O paciente pode ter uma sensação de plenitude no abdômen, além de desenvolver inchaço e desconforto. A diarréia pode se desenvolver, assim como uma frequência cardíaca rápida, e o paciente pode ficar desidratado. Deixar de tratar a condição pode resultar em ruptura das paredes do cólon,levando a infecções graves, choque e possivelmente morte.

Os estudos de imagem médica podem ser usados ​​para olhar para o cólon. A endoscopia geralmente não é recomendada devido aos riscos associados de ruptura. O paciente receberá fluidos a curto prazo para abordar a desidratação e o choque, e a gestão médica do megacolon tóxico será tentada para ver se o inchaço pode ser derrubado. Se o paciente não responder dentro de 24 horas após o tratamento ou a condição piorar, o paciente será aconselhado a ir à cirurgia para remover o cólon.

Na cirurgia, o segmento distendido do cólon será removido. O paciente pode estar equipado com uma colostomia, permitindo que as fezes drenem em uma bolsa do lado de fora do corpo através de um buraco no abdômen, ou o cirurgião pode tentar uma anastomose, onde a extremidade cortada do intestino é reconectada com o canal anal para permitir que o paciente to defecar. A opção escolhida pelo cirurgião varia dependendo do que é encontrado dentro do abdômen durante a cirurgia.

Pacientes com doença intestinal irritável grave têm maior probabilidade de desenvolver essa complicação, assim como os pacientes que não gerenciam suas condições de maneira eficaz. A não aderir aos regimes de tratamento pode aumentar a inflamação, expondo os pacientes a riscos aumentados. Um paciente que está tendo problemas com um plano de tratamento deve discutir opções com um médico para desenvolver um plano mais eficaz que o paciente possa seguir para reduzir o risco de complicações como megacolon tóxico.