Qu'est-ce que le mégacolon toxique?
Le mégacolon toxique est une complication rare de la maladie intestinale irritable où le côlon est distendu et risque de rupter. Le traitement commence par des tentatives médicales pour résoudre la distension et si elles ne sont pas suffisantes, le patient peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer le côlon. La gestion des maladies intestinales irritables, en particulier pendant les évasions, devrait réduire les risques de développement du mégacolon toxique. Les patients présentant des problèmes gastro-intestinaux connus doivent contacter leurs médecins s'ils présentent des symptômes comme la diarrhée sanglante, les douleurs abdominales et la sensibilité, et les ballonnements.
Dans le mégacolon toxique, les processus inflammatoires provoquent le début du côlon, et la distension peut être rendue plus sévère par l'air avancé. Le patient peut avoir un sentiment de plénitude dans l'abdomen en plus de développer des ballonnements et des inconfort. La diarrhée peut se développer, tout comme une fréquence cardiaque rapide, et le patient peut se déshydrater. Ne pas traiter la condition peut entraîner une rupture des murs du côlon,conduisant à une infection sévère, un choc et peut-être la mort.
Des études d'imagerie médicale peuvent être utilisées pour regarder le côlon. L'endoscopie n'est généralement pas recommandée en raison des risques de rupture associés. Le patient recevra des liquides à court terme pour lutter contre la déshydratation et le choc, et la gestion médicale du mégacolon toxique sera tenté de voir si le gonflement peut être abattu. Si le patient ne répond pas dans les 24 heures suivant le traitement ou si la condition empire, le patient sera conseillé d'aller à la chirurgie pour le retrait du côlon.
En chirurgie, le segment distendu du côlon sera supprimé. Le patient peut être équipé d'une colostomie, permettant aux excréments de s'écouler dans un sac à l'extérieur du corps à travers un trou dans l'abdomen, ou le chirurgien peut tenter une anastomose, où l'extrémité coupée de l'intestin est reconnectée avec le canal anal pour permettre au patient t to déféquer. L'option choisie par le chirurgien varie en fonction de ce qui se trouve à l'intérieur de l'abdomen pendant la chirurgie.
Les patients atteints d'une maladie intestinale irritable sévère sont plus susceptibles de développer cette complication, tout comme les patients qui ne gèrent pas efficacement leurs conditions. Le non-respect des schémas thérapeutiques peut augmenter l'inflammation, exposant les patients à des risques accrus. Un patient qui a des problèmes avec un plan de traitement devrait discuter des options avec un médecin pour développer un plan plus efficace auquel le patient peut s'en tenir afin de réduire le risque de complications comme le mégacolon toxique.