Qu'est-ce que le mégacolon toxique?
Le mégacôlon toxique est une complication rare de la maladie du côlon irritable dans laquelle le côlon se distend et risque de se rompre. Le traitement commence par des tentatives médicales visant à traiter la distension et si celles-ci ne suffisent pas, le patient peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer le côlon. La prise en charge des maladies de l'intestin irritable, en particulier lors de flambées, devrait réduire les risques de développer un mégacôlon toxique. Les patients présentant des problèmes gastro-intestinaux connus doivent contacter leur médecin s'ils présentent des symptômes tels qu'une diarrhée sanglante, une douleur et une sensibilité abdominales et des ballonnements.
Dans le mégacôlon toxique, les processus inflammatoires font que le côlon commence à se distendre et la distension peut être aggravée par l’air avalé. Le patient peut ressentir une sensation de satiété dans l'abdomen en plus de développer des ballonnements et un inconfort. Une diarrhée peut se développer, de même qu'une fréquence cardiaque rapide, et le patient peut devenir déshydraté. Ne pas traiter cette maladie peut entraîner une rupture des parois du côlon, entraînant une infection grave, un choc et éventuellement la mort.
Des études d'imagerie médicale peuvent être utilisées pour examiner le côlon. L'endoscopie n'est généralement pas recommandée en raison des risques de rupture associés. Le patient recevra des liquides à court terme pour traiter la déshydratation et le choc, et une gestion médicale du mégacôlon toxique sera tentée pour voir si le gonflement peut être réduit. Si le patient ne répond pas dans les 24 heures qui suivent le traitement ou si l'état de santé s'aggrave, il sera conseillé au patient de se faire opérer pour l'ablation du côlon.
En chirurgie, le segment distendu du côlon sera enlevé. Le patient peut être équipé d'une colostomie, permettant à ses excréments de s'écouler dans un sac à l'extérieur du corps par un trou dans l'abdomen, ou le chirurgien peut tenter une anastomose au cours de laquelle l'extrémité intestinale sectionnée est reconnectée au canal anal patient à déféquer. L'option choisie par le chirurgien varie en fonction de ce que l'on trouve à l'intérieur de l'abdomen pendant la chirurgie.
Les patients atteints de maladie grave du côlon irritable sont plus susceptibles de développer cette complication, tout comme les patients qui ne gèrent pas leurs problèmes de manière efficace. Le non respect des schémas thérapeutiques peut augmenter l'inflammation et exposer les patients à des risques accrus. Un patient qui a des problèmes avec un plan de traitement devrait discuter avec un médecin des options pour développer un plan plus efficace auquel le patient peut adhérer afin de réduire le risque de complications telles que le mégacôlon toxique.