Vad är giftig megacolon?

Toxisk megacolon är en sällsynt komplikation av irritabel tarmsjukdom där kolon blir störd och riskerar att brista. Behandlingen börjar med medicinska försök att ta itu med störningen och om dessa inte är tillräckliga kan patienten behöva kirurgi för att ta bort kolon. Att hantera irritabel tarmsjukdom, särskilt under uppblåsningar, bör minska riskerna för att utveckla giftig megacolon. Patienter med kända gastrointestinala problem måste kontakta sina läkare om de får symtom som blodig diarré, buksmärta och ömhet och uppblåsthet.

I toxiska megacolon orsakar inflammatoriska processer kolon att börja distribueras, och störningen kan göras allvarligare genom svalt luft. Patienten kan ha en känsla av fullhet i buken utöver att han utvecklar uppblåsthet och obehag. Diarré kan utvecklas, liksom en snabb hjärtfrekvens, och patienten kan bli uttorkad. Underlåtenhet att behandla tillståndet kan leda till brott i väggarna i tjocktarmen, vilket kan leda till allvarlig infektion, chock och eventuellt dödsfall.

Medicinska avbildningstudier kan användas för att titta på kolon. Endoskopi rekommenderas vanligtvis inte på grund av de tillhörande riskerna för bristning. Patienten kommer att förses med vätskor på kort sikt för att hantera uttorkning och chock, och medicinsk hantering av den toxiska megacolon kommer att försöka se om svullnaden kan sänkas ned. Om patienten inte svarar inom 24 timmar efter behandlingen eller om tillståndet blir mycket värre, rekommenderas patienten att gå till operation för att ta bort kolon.

Vid operationen kommer det distenderade segmentet av kolon att tas bort. Patienten kan vara försedd med en kolostomi, vilket tillåter avföring att rinna ut i en påse utanför kroppen genom ett hål i buken, eller kirurgen kan försöka anastomos, där tarmens avslutade ände återansluts med analkanalen för att tillåta patient att avröta. Alternativet som kirurgen väljer varierar beroende på vad som finns i buken under operationen.

Patienter med svår irriterande tarmsjukdom är mer benägna att utveckla denna komplikation, liksom patienter som inte hanterar sina tillstånd effektivt. Underlåtenhet att följa behandlingsregimer kan öka inflammation och utsätta patienter för ökade risker. En patient som har problem med en behandlingsplan bör diskutera alternativ med en läkare för att utveckla en mer effektiv plan som patienten kan hålla sig till för att minska risken för komplikationer som giftig megacolon.