Che cos'è il Megacolon tossico?
Il megacolon tossico è una rara complicanza della malattia dell'intestino irritabile in cui il colon si distende ed è a rischio di rottura. Il trattamento inizia con tentativi medici di affrontare la distensione e se questi non sono sufficienti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il colon. La gestione della malattia dell'intestino irritabile, specialmente durante le riacutizzazioni, dovrebbe ridurre i rischi di sviluppare megacolon tossici. I pazienti con noti problemi gastrointestinali devono contattare il proprio medico se manifestano sintomi come diarrea sanguinolenta, dolori addominali e dolorabilità e gonfiore.
Nel megacolon tossico, i processi infiammatori causano il distensione del colon e la distensione può essere resa più grave dall'aria ingerita. Il paziente può avere una sensazione di pienezza nell'addome oltre a sviluppare gonfiore e disagio. La diarrea può svilupparsi, così come una frequenza cardiaca rapida e il paziente può disidratarsi. La mancata cura della condizione può provocare la rottura delle pareti del colon, portando a gravi infezioni, shock e forse morte.
Gli studi di imaging medico possono essere utilizzati per esaminare il colon. L'endoscopia di solito non è raccomandata a causa dei rischi associati alla rottura. Il paziente riceverà liquidi a breve termine per affrontare la disidratazione e lo shock e si tenterà la gestione medica del megacolon tossico per vedere se il gonfiore può essere abbattuto. Se il paziente non risponde entro 24 ore dal trattamento o la condizione peggiora molto, verrà consigliato al paziente di sottoporsi a un intervento chirurgico per la rimozione del colon.
Nell'intervento chirurgico, il segmento disteso del colon verrà rimosso. Il paziente può essere dotato di una colostomia, che consente alle feci di defluire in una borsa fuori dal corpo attraverso un foro nell'addome, oppure il chirurgo può tentare un'anastomosi, in cui l'estremità tagliata dell'intestino è ricollegata al canale anale per consentire paziente da defecare. L'opzione scelta dal chirurgo varia a seconda di ciò che si trova all'interno dell'addome durante l'intervento chirurgico.
I pazienti con grave malattia irritabile dell'intestino hanno maggiori probabilità di sviluppare questa complicazione, così come i pazienti che non gestiscono le loro condizioni in modo efficace. La mancata osservanza dei regimi di trattamento può aumentare l'infiammazione, esponendo i pazienti a maggiori rischi. Un paziente che ha problemi con un piano di trattamento dovrebbe discutere le opzioni con un medico per sviluppare un piano più efficace a cui il paziente può attenersi al fine di ridurre il rischio di complicanze come il megacolon tossico.