Hvordan behandler jeg bakteriell vaginose?
Leger behandler vanligvis bakteriell vaginose med antibiotika. Et antibiotikum er et stoff som brukes til å drepe bakterier eller blokkere veksten av det. I sin medisinske form kan et antibiotikum gis som en pille, aktuell krem, eller intravenøst, gjennom en injeksjon. De vanligste antibiotika foreskrevet for å behandle bakteriell vaginose er metronidazol, clyndamycin og tinidazol.
Bakteriell vaginose (BV), tidligere kalt Gardnerella vaginosis, er en tilstand der andelen gunstige bakterier med skadelige bakterier i skjeden blir ubalansert. Bakterier er mikroskopiske, encellede organismer som er allestedsnærværende, eller som finnes i alle omgivelser på jorden, inkludert menneskekroppen. Opprinnelig trodde forskere at Gardnerella- bakterier var ansvarlige for bakteriell vaginose, men det er nå klart at flere typer bakterier kan bidra til denne tilstanden. Disse bakteriene forekommer naturlig i begrensede mengder i en normal skjede, men av ukjente årsaker kan noen bakterier vokse for mye og forårsake BV. Symptomer kan omfatte BV-pasienter som oftest ikke har noen symptomer, men kan ha en ubehagelig, fiskelignende vaginal lukt, grå eller hvit utflod fra skjeden, og noen ganger svie eller kløe under vannlating.
Fordi BV ikke er helt forstått av forskere, er det vanskelig å behandle bakteriell vaginose forebyggende. Enkelte risikofaktorer, som douching og sex, spesielt sex med flere partnere, øker sannsynligheten for å utvikle BV. Douching, eller vaginal vanning, er en prosess med å skylle ut skjeden gjennom sprute vann inn i skjedehulen. Mens det var en populær hygienisk praksis tidligere, frarådes douching fordi det ofte fører til ubalanser i vaginale bakterier. En kvinne kan redusere sannsynligheten for å utvikle bakteriell vaginose ved å ikke douches og være avholdende, men selv med eliminert disse risikofaktorene, kan vaginalbakteriene hennes fortsatt bli ubalanserte.
Hvis en kvinne mistenker at hun har BV, vil en lege undersøke pasientens vaginale utflod for å diagnostisere enten bakteriell vaginose eller en annen vaginal infeksjon som gir lignende symptomer, for eksempel en gjærinfeksjon eller trichomonas. Pasienten vil vanligvis få en bekkenundersøkelse for å utelukke muligheten for en mer alvorlig tilstand. Legen vil sannsynligvis ta et smør av kvinnens utflod for å undersøke under et mikroskop, på jakt etter klassiske egenskaper ved BV, spesielt ledetråder og lave mengder laktobaciller. Legen kan også utføre en whiff-test der utladningsprøven blir satt i kontakt med en dråpe kaliumhydroksyd. Hvis det er positivt, vil det oppstå en fiskeaktig lukt.
Leger kan bruke flere forskjellige antibiotika for å behandle bakteriell vaginose. Fordi det antas å være den mest effektive behandlingen, er metronidazol ofte foreskrevet i enten sin pilleform, kalt Flagyl®, eller den aktuelle formen, kalt Metrogel®. Clyndamycin krem, eller Cleocin®, og oral tinidazol, eller Tindamax®, brukes også effektivt til å behandle bakteriell vaginose. Oral metronidazol kan forårsake bivirkninger av kvalme, hodepine, tap av matlyst og mer alvorlige bivirkninger i sjeldne tilfeller. Aktuell antibiotika forårsaker ikke disse bivirkningene, men kan bidra til utvikling av en gjærinfeksjon.
Flere over disk og homøopatiske midler er populære å behandle bakteriell vaginose. Yogurter som inneholder levende acidophilus kan spises, påføres lokalt på skjeden eller settes inn i skjeden via en tampong som er dyppet i yoghurt. Yoghurtbehandling er en mild og mye brukt metode for å balansere bakterier. Andre mulige midler inkluderer hvitløk, gentianfiolett, tea tree oil, Lactobacillus kosttilskudd og vitamintilskudd. Kvinner som bruker hjemmemedisiner for å behandle bakteriell vaginose, bør være klar over at feildiagnostisering eller mangelfull behandling av BV kan føre til alvorlige komplikasjoner, spesielt hvis pasienten er gravid.