Jak léčím bakteriální vaginózu?

Lékaři obvykle léčí bakteriální vaginózu antibiotiky. Antibiotikum je látka používaná k ničení bakterií nebo blokování jejich růstu. Ve své léčivé formě může být antibiotikum podáváno jako pilulka, topický krém nebo intravenózně injekcí. Nejběžnější antibiotika předepisovaná k léčbě bakteriální vaginózy jsou metronidazol, clyndamycin a tinidazol.

Bakteriální vaginóza (BV), dříve nazývaná Gardnerella vaginóza, je stav, při kterém se poměr prospěšných bakterií se škodlivými bakteriemi ve vagíně nevyvážuje. Bakterie jsou mikroskopické jednobuněčné organismy, které jsou všudypřítomné nebo přítomné v každém prostředí na Zemi, včetně lidského těla. Původně si vědci mysleli, že za bakteriální vaginózu jsou zodpovědné bakterie Gardnerella , ale nyní je jasné, že k tomuto stavu může přispět několik typů bakterií. Tyto bakterie se vyskytují přirozeně v omezeném množství v normální vagíně, ale z neznámých důvodů mohou některé bakterie nadměrně růst a způsobit BV. Symptomy mohou zahrnovat pacienty BV obvykle nevykazují žádné příznaky, ale mohou se projevovat nepříjemným vaginálním zápachem podobným rybám, šedým nebo bílým vaginálním výtokem a příležitostně pálením nebo svěděním během močení.

Protože vědci zcela nerozumí, je obtížné preventivně léčit bakteriální vaginózu. Určité rizikové faktory, jako je douching a sex, zejména sex s více partnery, zvyšují pravděpodobnost rozvoje BV. Douching neboli vaginální zavlažování je proces vypláchnutí vagíny stříkající vodou do vaginální dutiny. I když to v minulosti bylo populární hygienickou praxí, douching se nyní nedoporučuje, protože často vede k nerovnováze vaginálních bakterií. Žena může snížit pravděpodobnost rozvoje bakteriální vaginózy tím, že se nevykope a nebude se zdržovat, ale i když budou tyto rizikové faktory odstraněny, její vaginální bakterie se mohou stále nevyvážené.

Pokud žena má podezření, že má BV, lékař prozkoumá vaginální výtok pacienta, aby diagnostikoval bakteriální vaginózu nebo jinou vaginální infekci, která vykazuje podobné příznaky, jako je kvasinková infekce nebo trichomony. Pacient obvykle podstoupí pánevní vyšetření, aby se vyloučila možnost závažnějšího stavu. Lékař bude pravděpodobně snímat výboj ženy a zkoumat pod mikroskopem, hledat klasické vlastnosti BV, zejména klíčové buňky a nízká množství laktobacil. Lékař může také provést whiffův test, při kterém se výtokový vzorek uvede do kontaktu s kapkou hydroxidu draselného. Je-li pozitivní, objeví se rybí zápach.

Lékaři mohou používat několik různých antibiotik k léčbě bakteriální vaginózy. Protože se předpokládá, že je to nejúčinnější léčba, metronidazol se běžně předepisuje buď ve formě pilulek, který se nazývá Flagyl®, nebo v jeho aktuální formě, která se nazývá Metrogel®. Clyndamycinový krém nebo Cleocin® a orální tinidazol nebo Tindamax® se také účinně používají k léčbě bakteriální vaginózy. Perorální metronidazol může ve vzácných případech způsobit nežádoucí účinky nevolnosti, bolesti hlavy, ztrátu chuti k jídlu a závažnější vedlejší účinky. Lokální antibiotika nezpůsobují tyto vedlejší účinky, ale mohou přispět k rozvoji kvasinkové infekce.

Některé léky na přepážce a homeopatické léky jsou oblíbené při léčbě bakteriální vaginózy. Jogurty obsahující živý acidofilus mohou být konzumovány, aplikovány lokálně do vagíny nebo mohou být vloženy do vagíny tamponem, který byl ponořen do jogurtu. Ošetření jogurtem je mírná a široce používaná metoda vyrovnávání bakterií. Mezi další možné prostředky patří česnek, hořec fialový, čajovníkový olej, doplňky Lactobacillus a vitamínové doplňky. Ženy používající domácí léky k léčbě bakteriální vaginózy by si měly být vědomy, že nesprávná diagnóza nebo nedostatečná léčba BV může vést k závažným komplikacím, zejména pokud je pacientka těhotná.