Hur behandlar jag bakteriell vaginos?

Läkare behandlar vanligtvis bakteriell vaginos med antibiotika. Ett antibiotikum är ett ämne som används för att döda bakterier eller blockera dess tillväxt. I sin medicinska form kan ett antibiotikum ges som ett piller, aktuell kräm eller intravenöst genom en injektion. De vanligaste antibiotika som föreskrivs för att behandla bakteriell vaginos är metronidazol, clyndamycin och tinidazol.

Bakteriell vaginos (BV), tidigare kallad Gardnerella vaginosis, är ett tillstånd där andelen gynnsamma bakterier med skadliga bakterier i slidan blir obalanserad. Bakterier är mikroskopiska, encelliga organismer som är allestädes närvarande eller finns i varje miljö på jorden, inklusive människokroppen. Ursprungligen trodde forskare att Gardnerella- bakterier var ansvariga för bakteriell vaginos, men det är nu tydligt att flera typer av bakterier kan bidra till detta tillstånd. Dessa bakterier förekommer naturligt i begränsade mängder i en normal vagina, men av okända skäl kan vissa bakterier växa alltför mycket och orsaka BV. Symtom kan inkludera BV-patienter uppvisar vanligtvis inga symtom, men kan förekomma med en obehaglig, fiskliknande vaginal lukt, grå eller vit vaginal urladdning och ibland brännande eller klåda under urinering.

Eftersom BV inte är helt förstått av forskare är det svårt att behandla bakteriell vaginos förebyggande. Vissa riskfaktorer, såsom douching och sex, särskilt sex med flera partners, ökar sannolikheten för att utveckla BV. Douching, eller vaginal bevattning, är en process för att skölja ut vagina genom sprutande vatten i vaginalhålan. Även om det tidigare var en populär hygienisk praxis, avskräckas nu douching eftersom det ofta leder till obalanser i vaginala bakterier. En kvinna kan minska sin sannolikhet för att utveckla bakteriell vaginos genom att inte doucha och vara abstinent, men även när dessa riskfaktorer elimineras kan hennes vaginala bakterier fortfarande bli obalanserade.

Om en kvinna misstänker att hon har BV kommer en läkare att undersöka patientens vaginala urladdning för att diagnostisera antingen bakteriell vaginos eller en annan vaginal infektion som uppvisar liknande symtom, till exempel en jästinfektion eller trichomonas. Patienten kommer vanligtvis att få en bäckenundersökning för att utesluta möjligheten till ett allvarligare tillstånd. Läkaren kommer sannolikt att ta en smet av kvinnans utflöde för att undersöka under ett mikroskop och leta efter klassiska egenskaper hos BV, särskilt ledtrådceller och låga mängder laktobaciller. Läkaren kan också genomföra ett whiff-test, i vilket urladdningsprovet sätts i kontakt med en droppe kaliumhydroxid. Om det är positivt, uppstår en fiskig lukt.

Läkare kan använda flera olika antibiotika för att behandla bakteriell vaginos. Eftersom det tros vara den mest effektiva behandlingen föreskrivs vanligtvis metronidazol i antingen sin pillerform, kallad Flagyl®, eller dess aktuella form, kallad Metrogel®. Clyndamycin grädde, eller Cleocin®, och oral tinidazol, eller Tindamax®, används också effektivt för att behandla bakteriell vaginos. Oral metronidazol kan orsaka biverkningar av illamående, huvudvärk, aptitlöshet och allvarligare biverkningar i sällsynta fall. De aktuella antibiotika orsakar inte dessa biverkningar, men kan bidra till utvecklingen av en jästinfektion.

Flera utan disk och homeopatiska medel är populära att behandla bakteriell vaginos. Yogurter som innehåller levande acidophilus kan ätas, appliceras lokalt på slidan eller infogas i vagina via en tampong som har doppats i yoghurt. Yoghurtbehandling är en mild och allmänt använd metod för att balansera bakterier. Andra möjliga lösningar inkluderar vitlök, gentianfiolett, tea tree oil, Lactobacillus- tillskott och vitamintillskott. Kvinnor som använder hemläkemedel för att behandla bakteriell vaginos bör vara medvetna om att feldiagnos eller otillräcklig behandling av BV kan leda till allvarliga komplikationer, särskilt om patienten är gravid.