Hvordan behandler jeg bakterievaginose?
Læger behandler normalt bakterievaginose med antibiotika. Et antibiotikum er et stof, der bruges til at dræbe bakterier eller blokere dens vækst. I sin medicinske form kan et antibiotikum gives som en pille, topisk creme eller intravenøst gennem en injektion. De mest almindelige antibiotika ordineret til behandling af bakteriel vaginose er metronidazol, clyndamycin og tinidazol.
Bakteriel vaginose (BV), tidligere kaldet Gardnerella vaginosis, er en tilstand, hvor andelen af gavnlige bakterier med skadelige bakterier i vagina bliver ubalanceret. Bakterier er mikroskopiske, encellede organismer, der er allestedsnærværende eller findes i ethvert miljø på Jorden, inklusive den menneskelige krop. Oprindeligt troede forskere, at Gardnerella- bakterier var ansvarlige for bakteriel vaginose, men det er nu klart, at flere typer bakterier kan bidrage til denne tilstand. Disse bakterier forekommer naturligt i begrænsede mængder i en normal vagina, men af ukendte årsager kan nogle bakterier vokse overdreven og forårsage BV. Symptomer kan omfatte BV-patienter, der normalt ikke udviser symptomer, men kan forekomme med en ubehagelig, fiskelignende vaginal lugt, grå eller hvid vaginal udflod og lejlighedsvis brændende eller kløende under vandladning.
Da BV ikke forstås fuldstændigt af forskere, er det vanskeligt at behandle bakteriel vaginose forebyggende. Visse risikofaktorer, såsom douching og sex, især sex med flere partnere, øger sandsynligheden for at udvikle BV. Douching eller vaginal overrisling er en proces med at skylle vagina ud gennem sprøjtning af vand i vaginalhulen. Mens det tidligere var en populær hygiejnisk praksis, afskrækkes douching nu, fordi det ofte fører til ubalance i vaginale bakterier. En kvinde kan mindske hendes sandsynlighed for at udvikle bakteriel vaginose ved ikke at slappe af og være abstinent, men selv når disse risikofaktorer er elimineret, kan hendes vaginale bakterier stadig være ubalance.
Hvis en kvinde har mistanke om, at hun har BV, vil en læge undersøge patientens vaginalafladning for at diagnosticere enten bakteriel vaginose eller en anden vaginal infektion, der giver lignende symptomer, såsom en gærinfektion eller trichomonas. Patienten modtager normalt en bækkenundersøgelse for at udelukke muligheden for en mere alvorlig tilstand. Lægen vil sandsynligvis tage en udtværing af kvindens udflod for at undersøge under et mikroskop, på udkig efter klassiske egenskaber ved BV, især ledetrådceller og lave mængder lactobacilli. Lægen kan også udføre en whiff-test, hvor udledningsprøven sættes i kontakt med en dråbe kaliumhydroxid. Hvis det er positivt, vil der opstå en fiskeagtig lugt.
Læger kan bruge flere forskellige antibiotika til behandling af bakteriel vaginose. Fordi det antages at være den mest effektive behandling, er metronidazol almindeligvis ordineret i enten dets pilleform, kaldet Flagyl®, eller dets aktuelle form, kaldet Metrogel®. Clyndamycin-creme eller Cleocin® og oral tinidazol eller Tindamax® bruges også effektivt til behandling af bakteriel vaginose. Oral metronidazol kan forårsage bivirkninger af kvalme, hovedpine, appetitløshed og mere alvorlige bivirkninger i sjældne tilfælde. De aktuelle antibiotika forårsager ikke disse bivirkninger, men kan bidrage til udviklingen af en gærinfektion.
Flere over the counter og homøopatiske midler er populære til behandling af bakteriel vaginose. Yogurter, der indeholder levende acidophilus, kan spises, påføres lokalt på vagina eller indsættes i vagina via en tampon, der er dyppet i yoghurt. Yoghurtbehandling er en mild og udbredt metode til balance mellem bakterier. Andre mulige retsmidler inkluderer hvidløg, gentian-violet, tea tree-olie, Lactobacillus- tilskud og vitamintilskud. Kvinder, der bruger hjemmemiddel til behandling af bakteriel vaginose, skal være opmærksomme på, at fejldiagnostisering eller utilstrækkelig behandling af BV kan føre til alvorlige komplikationer, især hvis patienten er gravid.