Hvor effektiv er Natalizumab for multippel sklerose?

Mange medisinske studier er utført for å evaluere bruken av natalizumab for multippel sklerose (MS). De fleste av disse studiene har konkludert med at natalizumab typisk er effektiv til å redusere tilbakefallshastigheten så vel som sykeligheten ved raskt utvikling av alvorlig multippel sklerose med tilbakefall. Til tross for effektiviteten, kan den potensielle risikoen for natalizumab være alvorlig og inkluderer allergiske reaksjoner, tretthet og en litt økt forekomst av progressiv multifokal leukoencefalopati.

Multippel sklerose er en progressiv nevrologisk lidelse der myelin som omgir nerveceller i hjernen og ryggmargen blir skadet av pasientens immunsystem. Flere områder med betennelse eller lesjoner - som er tydelig synlige i forestillingsstudier i hjerne og ryggmarg - er karakteristiske for sykdommen. Det er flere typer multippel sklerose, og symptomene varierer veldig mellom pasientene. MS kan utvikle seg gjennom ens liv. Kvinner er litt mer utsatt enn menn.

Visse immunsystemkomponenter er vanligvis dysfunksjonelle ved multippel sklerose. Integriner er en familie av immunsystemmolekyler. De er viktige for å avgjøre om inflammatoriske celler kan krysse blod-hjerne-barrieren og komme inn i hjernen. Når de er defekte, tillater integriner et overskudd av inflammatoriske celler gjennom blod-hjerne-barrieren, og dette fører til betennelse og tilbakefall hos MS-pasienter. Natalizumab er et monoklonalt antistoff som blokkerer effekten av alfa 4-integrin, og reduserer hyppigheten av forverring og dannelsen av nye hjerne- og ryggmargslesjoner.

En intravenøs infusjon brukes til å administrere natalizumab. Den typiske dosen av natalizumab for multippel sklerose er 300 mg hver 28. dag. Legemidlet fungerer som et immunsuppressant, så mulige bivirkninger inkluderer økt risiko for opportunistiske infeksjoner og en litt høyere forekomst av progressiv multifokal leukoencefalopati. Pasienter som er under behandling med natalizumab, bør ikke bruke andre immunsuppressant medisiner, som beta-interferon, immunoglobuliner eller cyclofosfamid, på grunn av potensielle medikamentinteraksjoner.

Det er mange typer multippel sklerose, og lidelsen kan ha forskjellige grader av alvorlighetsgrad. Natalizumab brukes vanligvis som en frittstående terapi for raskt utvikling av alvorlig tilbakefallende remitterende multippel sklerose, en form for MS som involverer minimum to alvorlige tilbakefall i året og tilstedeværelsen av flere lesjoner i avbildningsstudier. Bruk av natalizumab inkluderer noen ganger andre typer multippel sklerose for pasienter som opplever hyppige, alvorlige forverringer som ikke kan kontrolleres med andre medisiner og Crohns sykdom. Vitenskapelige studier på effekten av natalizumab for multippel sklerose indikerer at stoffet er mer effektivt enn andre behandlinger eller manglende behandling for å redusere tilbakefallshastigheten hos pasienter som har alvorlig sykdom.