多発性硬化症に対するナタリズマブの有効性は？

多発性硬化症（MS）に対するナタリズマブの使用を評価するために、多くの医学研究が行われています。 これらの研究のほとんどは、ナタリズマブが一般的に再発率の低下と、急速に進行する重度の再発寛解型多発性硬化症の罹患率の低減に有効であると結論付けています。 その有効性にもかかわらず、ナタリズマブの潜在的なリスクは深刻であり、アレルギー反応、疲労、進行性多巣性白質脳症の発生のわずかな増加が含まれます。

多発性硬化症は、脳と脊髄の神経細胞を囲むミエリンが患者の免疫系によって損傷を受ける進行性の神経疾患です。 炎症や病変の複数の領域-脳や脊髄の想像上の研究ではっきりと見える-は、病気の特徴です。 多発性硬化症にはいくつかの種類があり、症状は患者によって大きく異なります。 MSは一生を通じて成長できます。 女性は男性よりわずかに傾向があります。

特定の免疫系コンポーネントは、通常、多発性硬化症では機能不全です。 インテグリンは免疫系分子のファミリーです。 それらは、炎症細胞が血液脳関門を通過して脳に入ることができるかどうかを決定する際に重要です。 欠陥がある場合、インテグリンは血液脳関門を通過する過剰な炎症細胞を許容し、これがMS患者の炎症と再発につながります。 ナタリズマブは、アルファ4インテグリンの効果をブロックするモノクローナル抗体であり、増悪の頻度と新しい脳および脊髄病変の形成を減少させます。

ナタリズマブの投与には、静脈内注入が使用されます。 多発性硬化症に対するナタリズマブの典型的な投与量は、28日ごとに300ミリグラムです。 この薬は免疫抑制剤として作用するため、起こりうる副作用には日和見感染のリスクの増加や進行性多巣性白質脳症の発生率がわずかに高いことが含まれます。 ナタリズマブによる治療を受けている患者は、薬物相互作用の可能性があるため、ベータインターフェロン、免疫グロブリン、シクロホスファミドなどの他の免疫抑制薬を使用しないでください。

多発性硬化症には多くの種類があり、障害の重症度はさまざまです。 ナタリズマブは、通常、急速に進化する重度の再発寛解型多発性硬化症、1年に最低2回の重度の再発と画像検査での複数の病変の存在を伴うMSの形態のスタンドアロン療法として使用されます。 ナタリズマブの使用には、他の薬やクローン病では制御できない頻繁で重度の増悪を経験している患者に対する他のタイプの多発性硬化症が含まれることがあります。 多発性硬化症に対するナタリズマブの効果に関する科学的研究は、重度の疾患を有する患者の再発率を低下させる上で、この薬剤が他の治療法または治療法よりも効果的であることを示しています。