Jak účinný je Natalizumab pro roztroušenou sklerózu?
Bylo provedeno mnoho lékařských studií za účelem vyhodnocení použití natalizumabu pro roztroušenou sklerózu (MS). Většina z těchto studií dospěla k závěru, že natalizumab je typicky účinný při snižování rychlosti recidivy a morbidity při rychle se rozvíjející závažné relaps-remitující roztroušené skleróze. Přes jeho účinnost mohou být potenciální rizika natalizumabu závažná a zahrnují alergické reakce, únavu a mírně zvýšený výskyt progresivní multifokální leukoencefalopatie.
Roztroušená skleróza je progresivní neurologická porucha, při které je imunitní systém pacienta poškozen myelin, který obklopuje nervové buňky v mozku a míše. Pro tuto nemoc jsou charakteristické různé oblasti zánětu nebo lézí - které jsou jasně viditelné ve studiích představujících mozek a míchu. Existuje několik typů roztroušené sklerózy a symptomy se mezi pacienty velmi liší. MS se může rozvíjet po celý život. Ženy jsou o něco náchylnější než muži.
Některé složky imunitního systému jsou při roztroušené skleróze obvykle nefunkční. Integriny jsou rodina molekul imunitního systému. Jsou důležité při určování, zda zánětlivé buňky mohou procházet hematoencefalickou bariérou a vstupovat do mozku. Pokud jsou vadné, integriny umožňují přebytek zánětlivých buněk přes hematoencefalickou bariéru, což vede k zánětům a relapsům u pacientů s RS. Natalizumab je monoklonální protilátka, která blokuje účinky alfa 4 integrinu, snižuje frekvenci exacerbací a tvorbu nových lézí mozku a míchy.
K podání natalizumabu se používá intravenózní infúze. Typická dávka natalizumabu pro roztroušenou sklerózu je 300 miligramů každých 28 dní. Lék působí jako imunosupresivum, takže možné vedlejší účinky zahrnují zvýšené riziko oportunních infekcí a mírně vyšší výskyt progresivní multifokální leukoencefalopatie. Pacienti, kteří podstupují léčbu natalizumabem, by neměli používat jiné imunosupresivní léky, jako je beta interferon, imunoglobuliny nebo cyklofosfamid, z důvodu potenciálních lékových interakcí.
Existuje mnoho typů roztroušené sklerózy a porucha může mít různé stupně závažnosti. Natalizumab se obvykle používá jako samostatná terapie pro rychle se rozvíjející závažnou relaps-remitující roztroušenou sklerózu, což je forma RS, která zahrnuje minimálně dvě závažné relapsy za rok a přítomnost více lézí při zobrazovacích studiích. Použití natalizumabu někdy zahrnuje jiné typy roztroušené sklerózy u pacientů, kteří trpí častými, těžkými exacerbacemi, které nelze zvládnout jinými léky a Crohnovou chorobou. Vědecké studie účinků natalizumabu na roztroušenou sklerózu ukazují, že léčivo je účinnější než jiná léčba nebo nedostatek léčby při snižování míry recidivy u pacientů se závažným onemocněním.