Hur effektiv är Natalizumab för multipel skleros?
Många medicinska studier har utförts för att utvärdera användningen av natalizumab för multipel skleros (MS). De flesta av dessa studier har kommit fram till att natalizumab typiskt är effektivt för att minska graden av återfall och morbiditet vid snabbt utvecklande allvarlig återfallssmitterande multipel skleros. Trots dess effektivitet kan de potentiella riskerna med natalizumab vara allvarliga och inkludera allergiska reaktioner, trötthet och en något ökad förekomst av progressiv multifokal leukoencefalopati.
Multipel skleros är en progressiv neurologisk störning där myelin som omger nervceller i hjärnan och ryggmärgen skadas av patientens immunsystem. Flera områden med inflammation eller lesioner - som är tydligt synliga på föreställningar av hjärnan och ryggmärgen - är karakteristiska för sjukdomen. Det finns flera typer av multipel skleros, och symtomen varierar kraftigt mellan patienter. MS kan utvecklas under hela sitt liv. Kvinnor är lite benägna än män.
Vissa immunsystemkomponenter är vanligtvis dysfunktionella vid multipel skleros. Integriner är en familj av immunsystemmolekyler. De är viktiga för att avgöra om inflammatoriska celler kan passera blod-hjärnbarriären och komma in i hjärnan. Vid defekta tillåter integriner ett överskott av inflammatoriska celler genom blod-hjärnbarriären, och detta leder till inflammation och återfall hos MS-patienter. Natalizumab är en monoklonal antikropp som blockerar effekterna av alpha 4-integrin, vilket minskar frekvensen av förvärringar och bildandet av nya hjärn- och ryggmärgsskador.
En intravenös infusion används för att administrera natalizumab. Den typiska dosen av natalizumab för multipel skleros är 300 mg var 28: e dag. Läkemedlet fungerar som ett immunsuppressivt medel, så möjliga biverkningar inkluderar en ökad risk för opportunistiska infektioner och en något högre förekomst av progressiv multifokal leukoencefalopati. Patienter som genomgår behandling med natalizumab bör inte använda andra immunsuppressiva läkemedel, såsom beta-interferon, immunoglobuliner eller cyklofosfamid, på grund av potentiella läkemedelsinteraktioner.
Det finns många typer av multipel skleros, och störningen kan ha olika svårighetsgrader. Natalizumab används vanligtvis som en fristående terapi för att snabbt utvecklas allvarlig återfallsöverförande multipel skleros, en form av MS som involverar minst två allvarliga återfall per år och förekomsten av flera skador på bildstudier. Användningar av natalizumab inkluderar ibland andra typer av multipel skleros för patienter som upplever ofta, allvarliga förvärringar som inte kan kontrolleras med andra mediciner och Crohns sjukdom. Vetenskapliga studier av effekterna av natalizumab för multipel skleros indikerar att läkemedlet är mer effektivt än andra behandlingar eller brist på behandling för att minska återfallet hos patienter som har svår sjukdom.