Hva kan jeg forvente av kneimfrakturskirurgi?
Knémikrofraktur kirurgi involverer boring av bittesmå hull i knebeinet, stimulerer veksten av nytt fibrøst vev, som erstatter slitt brusk. Brusk er et bløtvev som finnes i alle ledd som fungerer som en pute mellom beinene, slik at de kan bevege seg og bøye seg uten smerter eller hemming. Den slites imidlertid over tid, og kan til og med rive hvis den blir utsatt for ekstreme traumer. Knær er ofte utsatt for bruskskader.
Mikrofraktursteknikken stammer fra slutten av 1980-tallet, og ble utviklet i Amerika av doktoren Richard Steadman i Colorado. Selv om brusk normalt ikke leges av seg selv, fant Steadman at små lesjoner laget i nærliggende bein frigjorde en bestemt type stamcelle fra margen. Disse stamcellene reparerte lesjonene med et vev som var veldig lignende i egenskaper som brusk. Med riktig plassering erstattet det nye vevet effektivt den forrige brusk, og helbredet skadene effektivt.
Selve kne-mikrofraktur kirurgi er relativt liten sammenlignet med andre alternativer, for eksempel delvis eller total leddserstatning. Operasjonen er artroskopisk i sin natur, noe som betyr at et lite omfang settes inn gjennom et snitt for å lede kirurgen gjennom en videomater. En bitteliten vinkling brukes til å lage lesjonene i beinet som stamcellene blir avgitt fra som en del av koagulasjonsprosessen.
En hel mikrofrakturkirurgi i kneet tar vanligvis mindre enn en time. Gitt bare de små snittene som trengs for artroskopisk kirurgi, er det mulig å bruke bare lokalbedøvelse. Av forskjellige årsaker kan imidlertid en kirurg anbefale generell anestesi for noen pasienter. Sperring av komplikasjoner, i begge tilfeller er det fortsatt en poliklinisk prosedyre.
Det tar åtte til femten uker for blodproppen å forvandle seg til det fibrøse vevet som kan ta over pliktene til det skadede eller mistede brusk. I løpet av denne tiden bør pasienten utvise stor forsiktighet med å utføre tilstrekkelige mengder fysioterapi uten å overbelaste leddet og risikere tilbakeslag. Krykker er nødvendig i minst den første måneden etter operasjonen, og det skal ikke legges vekt på kneet i løpet av denne tiden.
Selv om det generelt er vellykket, med en sviktfrekvens som nærmer seg bare 20 prosent for pasienter under 45 år, er ikke mikrofraktur i kneet uten begrensninger. Det anbefales kun for personer med milde til moderate kneforhold, og flittig rehabilitering er avgjørende for riktig bedring. I de fleste tilfeller innebærer dette minst seks timer om dagen ved bruk av en kontinuerlig passiv bevegelse (CPM) maskin i en periode på uker. Den strenge rutinen gjøres vanskeligere å overholde ved at pasienter i mange tilfeller føler minimale smerter etter operasjonen, hvis smerter i det hele tatt er påviselige. Som et resultat kan pasienter føle at kneet har helbredet mer enn det faktisk har gjort, og overarbeidet det.