Vad kan jag förvänta mig av knä mikrofraktur kirurgi?
Knämikrofraktur kirurgi innebär borrning små hål i knäben, stimulerar tillväxten av ny fibrös vävnad, som ersätter slitna brosk. Brosk är en mjuk vävnad som finns i alla leder som fungerar som en kudde mellan benen, vilket gör att de kan röra sig och böjas utan smärta eller hämning. Den slitnar dock över tiden och kan till och med riva om den utsätts för extremt trauma. Kneor utsätts ofta för broskskador.
Mikrofrakturstekniken går till slutet av 1980-talet och utvecklades i Amerika av Colorado doktorn Richard Steadman. Även om brosket normalt inte läker av sig själv, fann Steadman att små skador som gjorts i benet i närheten släppte en viss typ av stamcell från märgen. Dessa stamceller reparerade lesionerna med en vävnad som mycket liknar egenskaper som brosk. Med rätt placering ersatte den nya vävnaden effektivt det tidigare brosket och läkade effektivt skadan.
Själva knämikrofrakturskirurgin är relativt liten jämfört med andra alternativ, såsom delvis eller total ledbyte. Operationen är artroskopisk till sin natur, vilket innebär att ett litet utrymme införs genom ett snitt för att leda kirurgen genom ett videoflöde. Ett litet vink används för att skapa lesioner i benet från vilka stamcellerna släpps ut som en del av koagulationsprocessen.
En hel mikrofrakturkirurgi i knäet tar vanligtvis mindre än en timme. Med tanke på endast de små snitt som behövs för artroskopisk operation är det möjligt att endast använda en lokalbedövning. Av olika skäl kan dock en kirurg rekommendera allmän narkos för vissa patienter. Spärrkomplikationer, i båda fallen förblir det ett polikliniskt förfarande.
Det tar åtta till femton veckor för blodproppen att förvandlas till den fibrösa vävnaden som kan ta över arbetsuppgifterna för det skadade eller förlorade brosket. Under denna tid bör patienten vara mycket försiktig med att utföra tillräckliga fysiska terapimängder utan att överbelasta lederna och riskera motgångar. Kryckor är nödvändiga under minst den första månaden efter operationen, och ingen vikt bör läggas på knäet under denna tid.
Även om det generellt är framgångsrikt, med en misslyckningsgrad som närmar sig bara 20 procent för patienter under 45 år, är knämikrofrakturskirurgi inte utan begränsningar. Det rekommenderas endast för individer med milt till måttligt knätillstånd, och omsorgsfull rehabilitering är avgörande för korrekt återhämtning. I de flesta fall involverar detta minst sex timmar om dagen med att använda en kontinuerlig passiv rörelse (CPM) -maskin under en period av veckor. Den strikta rutinen görs svårare att följa av det faktum att i många fall känner patienter minimal smärta efter operationen, om smärta alls är påvisbar. Som ett resultat kan patienter känna att knäet har läkt mer än vad det faktiskt har gjort och överarbetar det.