Czego mogę się spodziewać po operacji mikrozłamań kolana?
Operacja mikrozłamań kolana polega na wierceniu maleńkich otworów w kości kolanowej, stymulując wzrost nowej tkanki włóknistej, która zastępuje zużyte chrząstki. Chrząstka to miękka tkanka występująca we wszystkich stawach, która służy jako poduszka między kościami, umożliwiając im poruszanie się i zginanie bez bólu lub zahamowania. Z czasem jednak zużywa się, a nawet może ulec rozdarciu, jeśli zostanie poddany ekstremalnej traumie. Kolana często ulegają urazom chrząstki.
Technika mikrozłamań pochodzi z końca lat 80. XX wieku i została opracowana w Ameryce przez doktora Richarda Steadmana z Kolorado. Chociaż chrząstka zwykle nie goi się sama, Steadman odkrył, że małe zmiany powstałe w pobliskiej kości uwalniają szczególny rodzaj komórek macierzystych ze szpiku. Te komórki macierzyste naprawiły zmiany za pomocą tkanki bardzo podobnej do chrząstki. Przy prawidłowym umieszczeniu nowa tkanka skutecznie zastąpiła poprzednią chrząstkę, skutecznie lecząc uszkodzenia.
Sama operacja mikrozłamania kolana jest stosunkowo niewielka w porównaniu z innymi alternatywami, takimi jak częściowa lub całkowita wymiana stawu. Operacja ma charakter artroskopowy, co oznacza, że poprzez nacięcie wprowadza się mały zakres, aby poprowadzić chirurga przez kanał wideo. Mały szydło służy do tworzenia zmian w kości, z których emitowane są komórki macierzyste w ramach procesu krzepnięcia.
Cała operacja mikrozłamania kolana zwykle zajmuje mniej niż godzinę. Biorąc pod uwagę tylko małe nacięcia potrzebne do chirurgii artroskopowej, możliwe jest stosowanie tylko miejscowego znieczulenia. Jednak z różnych powodów chirurg może zalecić znieczulenie ogólne dla niektórych pacjentów. Z wyjątkiem powikłań, w obu przypadkach pozostaje to zabieg ambulatoryjny.
Przekształcenie zakrzepu w tkankę włóknistą, która może przejąć obowiązki uszkodzonej lub utraconej chrząstki, trwa od ośmiu do piętnastu tygodni. W tym czasie pacjent powinien zadbać o odpowiednią ilość terapii fizycznej bez nadmiernego obciążania stawów i ryzykując niepowodzenia. Kule są konieczne przynajmniej przez pierwszy miesiąc po zabiegu i w tym czasie nie należy kłaść ciężaru na kolano.
Chociaż ogólnie się udaje, a odsetek niepowodzeń zbliża się do zaledwie 20 procent u pacjentów w wieku poniżej 45 lat, operacja mikrozłamań kolana nie jest pozbawiona ograniczeń. Jest zalecany tylko osobom z łagodnymi do umiarkowanych stanami kolan, a staranna rehabilitacja jest niezbędna do prawidłowego powrotu do zdrowia. W większości przypadków wymaga to co najmniej sześciu godzin dziennie przy użyciu maszyny do ciągłego ruchu pasywnego (CPM) przez okres tygodni. Rygorystyczna rutyna jest trudniejsza do przestrzegania, ponieważ w wielu przypadkach pacjenci odczuwają minimalny ból po operacji, jeśli ból jest w ogóle wykrywalny. W rezultacie pacjenci mogą czuć, że ich kolano się zagoiło bardziej niż faktycznie, i przepracować.