Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig dosering av loperamid?

Loperamid, ofte kjent som Imodium®, er et populært reseptfritt medisin for behandling av akutt diaré. En lavere dose av loperamid anbefales noen ganger som behandling mot kronisk diaré. Hver gang du bruker loperamid, bør den laveste mulige effektive dosen brukes. Bortsett fra tilstandenes levetid, er alder den viktigste faktoren for å bestemme passende initial loperamiddose å administrere.

Ved behandling av akutt diaré er den anbefalte dosen av loperamid den første dagen 4 mg gitt oralt og ytterligere 2 mg etter hver løse avføring. Forbedring er generelt tydelig innen 48 timer. Den totale loperamiddosen bør ikke overstige 16 mg på 24 timer.

Den anbefalte dosen ved behandling av samme tilstand hos barn mellom åtte og 12 år er først 2 mg, med vedlikeholdsdoser som ikke overstiger 6 mg daglig. For barn mellom seks og åtte år bør den maksimale daglige dosen ikke overstige 4 mg. Barn mellom to og fem år bør bare få 1 mg til å begynne med og ikke mer enn 3 mg daglig. Etter en enkelt behandlingsdag skal legemidlet bare gis etter en løs avføring, med pasientens totale daglige dose ikke over 1 mg per kg kroppsvekt.

Ved behandling av kronisk diaré, bør voksne først bruke standarddosen for akutt diaré for å oppnå et gjennombruddnivå av behandlingen. Etterpå bør loperamiddosen reduseres til et lavest mulig nivå som er effektivt for å kontrollere pasientens symptomer. Doser over 16 mg daglig har ikke vist seg å gi noen økt effekt i behandlingen av kronisk diaré, med de vanligste effektive vedlikeholdsdosene i gjennomsnitt mellom 4 mg og 8 mg gitt daglig. Det er ikke bestemt noen sikker og effektiv loperamiddose for behandling av kronisk diaré hos barn.

På grunn av den økte risikoen for loperamid når det tas i høye doser eller over lang tid, er det viktig å administrere så lite av denne medisinen som mulig. Selv om det generelt anses for å være et sikkert medisin, kan noen bivirkninger av loperamid inkludere svimmelhet, desorientering, døsighet, forstoppelse, kløende hudutslett eller milde magesmerter. Imidlertid, hvis disse forholdene blir alvorlige eller ledsages av en forverring av tilstanden, er det mulig at det er tegn på en alvorlig allergisk reaksjon. Bruk av loperamid bør seponeres umiddelbart hos pasienter som klager over slike symptomer.