Quels facteurs affectent une dose suffisante de lopéramide?
Le lopéramide, plus connu sous le nom d'Imodium®, est un médicament en vente libre très apprécié pour le traitement de la diarrhée aiguë.Une dose plus faible de lopéramide est parfois recommandée en tant que traitement de la diarrhée chronique. Lorsque vous prenez du lopéramide, utilisez la dose efficace la plus faible possible. Outre la longévité de la maladie, l’âge est le facteur le plus important pour déterminer la dose initiale appropriée de lopéramide à administrer.
Lors du traitement de la diarrhée aiguë, la dose recommandée de lopéramide pour le premier jour est de 4 mg par voie orale, avec une dose supplémentaire de 2 mg après chaque selle molle. L'amélioration est généralement évidente dans les 48 heures. La dose totale de lopéramide ne doit pas dépasser 16 mg par 24 heures.
La dose recommandée lors du traitement de la même maladie chez les enfants âgés de 8 à 12 ans est de 2 mg au départ, avec des doses d'entretien ne dépassant pas 6 mg par jour. Pour les enfants âgés de six à huit ans, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 4 mg. Les enfants âgés de deux à cinq ans ne devraient recevoir que 1 mg au départ et pas plus de 3 mg par jour. Après un seul jour de traitement, le médicament ne doit être administré qu'après selles molles, la dose quotidienne totale ne pouvant dépasser 1 mg par kg de poids corporel.
Lors du traitement de la diarrhée chronique, les adultes doivent d’abord utiliser la dose standard de diarrhée aiguë afin d’atteindre un niveau de traitement sans précédent. Ensuite, la dose de lopéramide devrait être réduite au niveau le plus bas possible pour contrôler efficacement les symptômes du patient. Il n'a pas été démontré que les doses supérieures à 16 mg par jour présentaient une efficacité accrue dans le traitement de la diarrhée chronique, les doses d'entretien efffectives les plus courantes étant en moyenne comprises entre 4 et 8 mg par jour. Aucune dose de lopéramide sûre et efficace n'a encore été déterminée pour le traitement de la diarrhée chronique dans les populations pédiatriques.
En raison des risques accrus de lopéramide pris à fortes doses ou sur une longue période, il est important d’administrer le moins possible de ce médicament. Bien que généralement considéré comme un médicament sans danger, le lopéramide peut entraîner des vertiges, une désorientation, une somnolence, une constipation, des démangeaisons cutanées légères ou des douleurs abdominales légères. Toutefois, si ces conditions se détériorent ou s’accompagnent d’une aggravation de la maladie, il est possible qu’elles témoignent d’une réaction allergique grave. L'utilisation de lopéramide doit être immédiatement interrompue chez les patients se plaignant de tels symptômes.