Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig loperamiddosis?

Loperamid, almindeligvis kendt som Imodium®, er et populært medicin til behandling af akut diarré. En lavere dosis af loperamid anbefales undertiden som en behandling af kronisk diarré. Hver gang der tages loperamid, skal den lavest mulige effektive dosis anvendes. Bortset fra tilstandens levetid er alder den vigtigste faktor i bestemmelsen af ​​den passende initial loperamiddosis, der skal administreres.

Ved behandling af akut diarré er den anbefalede loperamiddosis for den første dag 4 mg givet oralt med yderligere 2 mg efter hver løs tarmbevægelse. Forbedring er generelt tydelig inden for 48 timer. Den samlede loperamiddosis bør ikke overstige 16 mg på 24 timer.

Den anbefalede dosis, når man behandler den samme tilstand hos børn mellem otte og 12 år, er oprindeligt kun 2 mg, med vedligeholdelsesdoser, der ikke overstiger 6 mg dagligt. For børn mellem seks og otte år bør den maksimale daglige dosis ikke overstige 4 mg. Børn mellem to og fem år skal initialt kun modtage 1 mg og højst 3 mg dagligt. Efter en enkelt behandlingsdag bør lægemidlet kun gives efter en løs tarmbevægelse, idet patientens samlede daglige dosis ikke overstiger 1 mg pr. Kg kropsvægt.

Ved behandling af kronisk diarré skal voksne først bruge standarddosis til akut diarré for at opnå et gennembrud af behandlingen. Derefter bør loperamiddosis reduceres til det lavest mulige niveau, der er effektivt til at kontrollere patientens symptomer. Doser over 16 mg dagligt har ikke vist sig at give nogen øget effekt i behandlingen af ​​kronisk diarré, med de mest almindelige effektive vedligeholdelsesdoser i gennemsnit mellem 4 mg og 8 mg givet dagligt. Der er endnu ikke fastlagt nogen sikker og effektiv loperamiddosis til behandling af kronisk diarré hos pædiatriske populationer.

På grund af den øgede risiko for loperamid, når det tages i høje doser eller over lang tid, er det vigtigt at administrere så lidt af denne medicin som muligt. Selvom det generelt anses for at være en sikker medicin, kan nogle bivirkninger af loperamid omfatte svimmelhed, desorientering, døsighed, forstoppelse, kløende hududslæt eller mild mavesmerter. Men hvis disse tilstande forværres eller ledsages af en forværring af tilstanden, er det muligt, at de er tegn på en alvorlig allergisk reaktion. Brug af loperamid skal seponeres straks hos patienter, der klager over sådanne symptomer.