Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig metotreksatdose?
En tilstrekkelig metotreksatdose påvirkes av mange faktorer, for eksempel den spesifikke tilstanden stoffet brukes til å behandle, pasientens alder og pasientens størrelse.For eksempel krever en voksen som tar stoffet for å behandle revmatoid artritt en dosering på 7,5 milligram (mg) av stoffet per uke.Et barn som tar stoffet for samme tilstand, bør gis mellom 5 og 15 mg av behandlingen per meter kvadrat (m 2 ) i kroppsstørrelse.En tilstrekkelig metotreksatdose for en voksen som tar stoffet for lymfom, nærmere bestemt en Burkitts svulst i trinn en eller to, er 10 til 25 mg per dag i fire til åtte dager.
Den mest åpenbare faktoren som påvirker en tilstrekkelig metotreksatdose er tilstanden som stoffet behandler.For eksempel, hvis en voksen pasient tar stoffet for psoriasis, bør han eller hun gis mellom en dose på 10 og 25 mg per uke til han eller hun reagerer på behandlingen.En voksen pasient som tar behandlingen for revmatoid artritt krever bare 7,5 mg per uke.Maksimal dosering som kan tas i løpet av en uke bestemmes også av tilstanden.For eksempel kan pasienter som lider av psoriasis ta opptil 30 mg per uke, og pasienter som lider av revmatoid artritt kan ta opptil 20 mg per uke.
Eldre pasienter kan generelt håndtere en større metotreksatdose enn yngre pasienter, så alder er en viktig faktor for å bestemme en tilstrekkelig dose.En voksen som tar stoffet for neoplastiske sykdommer kan foreskrives alt fra 30 mg per m 2 i kroppsstørrelse til 40 mg per m 2 ukentlig.Dette kan øke dramatisk, opptil 12 000 mg per m 2 hvis stoffet tas med leucovorin.Barn kan bare foreskrives mellom 7,5 og 30 mg per m 2 , og behandlingen kan bare administreres en gang annenhver uke.
Methotrexate er et medikament som kan ha mange bivirkninger, og noen av disse er muligens dødelige.Legemidlet kan for eksempel forårsake død eller mangler hos ufødte babyer, så det skal aldri tas av gravide.Andre muligens dødelige bivirkninger inkluderer undertrykkelse av benmarg og lungeinfeksjoner.Som et resultat av disse alvorlige mulige reaksjonene, bør metotreksatdosen bare økes av en medisinsk fagperson, i henhold til pasientens respons på behandlingen.
Disse potensielle farene forbundet med behandlingen betyr at metotreksatdosen kan trenge å endres avhengigpå pasientens kroppsstørrelse.Dette indikeres med doser med en "per m 2 " -indikasjon på dem.Den enkle grunnen til dette er at større pasienter kan håndtere større doser av behandlingen, og doser som er for store kan ha negative effekter på mindre pasienter.