Vilka faktorer påverkar en tillräcklig dos av metotrexat?

En tillräcklig metotrexatdos påverkas av många faktorer, såsom det specifika tillstånd läkemedlet används för att behandla, patientens ålder och patientens storlek. Till exempel kräver en vuxen som tar läkemedlet för att behandla reumatoid artrit en dos på 7,5 milligram (mg) av läkemedlet per vecka. Ett barn som tar läkemedlet vid samma tillstånd bör ges mellan 5 och 15 mg av behandlingen per kvadratmeter (m ² ) i kroppsstorlek. En tillräcklig metotrexatdos för en vuxen som tar läkemedlet för lymfom, specifikt en Burkitt-tumör i etapper två eller två, är 10 till 25 mg per dag under fyra till åtta dagar.

Den mest uppenbara faktorn som påverkar en tillräcklig metotrexatdos är tillståndet som läkemedlet behandlar. Till exempel, om en vuxen patient tar läkemedlet för psoriasis, bör han eller hon ges mellan 10 och 25 mg dos per vecka tills han eller hon svarar på behandlingen. En vuxen patient som tar behandlingen för reumatoid artrit behöver endast 7,5 mg per vecka. Den maximala dosen som kan tas på en vecka bestäms också av tillståndet. Till exempel kan patienter som lider av psoriasis ta upp till 30 mg per vecka, och patienter som lider av reumatoid artrit kan ta upp till 20 mg per vecka.

Äldre patienter kan i allmänhet hantera en större metotrexatdos än yngre patienter, så ålder är en viktig faktor för att bestämma en tillräcklig dos. En vuxen som tar läkemedlet för neoplastiska sjukdomar kan ordineras allt från 30 mg per m ² i kroppsstorlek till 40 mg per m ² varje vecka. Detta kan öka dramatiskt, upp till 12 000 mg per m ² om läkemedlet tas med leucovorin. Barn kan bara ordineras mellan 7,5 och 30 mg per m ² , och behandlingen kan endast administreras en gång varannan vecka.

Methotrexat är ett läkemedel som kan ha många biverkningar, och vissa av dessa är möjligen dödliga. Läkemedlet kan till exempel orsaka dödsfall eller defekter hos ofödda barn, så det bör aldrig tas av gravida kvinnor. Andra möjligen dödliga biverkningar inkluderar benmärgsundertryckning och lunginfektioner. Som ett resultat av dessa allvarliga möjliga reaktioner bör metotrexatdosen endast ökas av en läkare, beroende på patientens svar på behandlingen.

Dessa potentiella faror i samband med behandlingen innebär att metotrexatdosen kan behöva ändras beroende på patientens kroppsstorlek. Detta indikeras av doseringar med en "per m ² " indikation på dem. Det enkla skälet till detta är att större patienter kan hantera större doser av behandlingen, och doser som är för stora kan ha negativa effekter på mindre patienter.