Quels facteurs affectent une dose suffisante de méthotrexate?

Une dose suffisante de méthotrexate est affectée par de nombreux facteurs, tels que l'état spécifique que le médicament est utilisé pour traiter, l'âge du patient et sa taille. Par exemple, un adulte prenant le médicament pour traiter la polyarthrite rhumatoïde nécessite une dose de 7,5 milligrammes (mg) de médicament par semaine. Un enfant prenant le médicament pour le même état devrait recevoir entre 5 et 15 mg de traitement par mètre carré (m ² ) de taille. Une dose suffisante de méthotrexate pour un adulte prenant le médicament contre le lymphome, en particulier une tumeur de Burkitt au stade un ou deux, est de 10 à 25 mg par jour pendant quatre à huit jours.

Le facteur le plus évident qui affecte une dose suffisante de méthotrexate est la pathologie traitée par le médicament. Par exemple, si un patient adulte prend le médicament pour le psoriasis, il devrait recevoir une dose de 10 à 25 mg par semaine jusqu'à ce qu'il réponde au traitement. Un patient adulte prenant le traitement de la polyarthrite rhumatoïde n’a besoin que de 7,5 mg par semaine. La posologie maximale pouvant être prise en une semaine est également déterminée par la maladie. Par exemple, les patients atteints de psoriasis peuvent prendre jusqu'à 30 mg par semaine et les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde peuvent en prendre jusqu'à 20 mg par semaine.

Les patients plus âgés peuvent généralement traiter une dose de méthotrexate plus importante que les patients plus jeunes. L'âge est donc un facteur important pour déterminer une dose suffisante. Un adulte prenant le médicament pour le traitement des maladies néoplasiques peut se voir prescrire une dose allant de 30 mg par m ² à 40 mg par m ^{2 par} semaine. Cela peut augmenter considérablement, jusqu'à 12 000 mg par m ² si le médicament est pris avec de la leucovorine. Les enfants ne peuvent être prescrits qu'entre 7,5 et 30 mg par m ² et le traitement ne peut être administré qu'une fois toutes les deux semaines.

Le méthotrexate est un médicament qui peut avoir de nombreux effets secondaires, dont certains peuvent être mortels. Le médicament peut, par exemple, causer la mort ou des malformations chez le fœtus, il ne doit donc jamais être pris par une femme enceinte. La suppression de la moelle osseuse et les infections pulmonaires sont d’autres effets secondaires potentiellement fatals. En raison de ces réactions graves possibles, la dose de méthotrexate ne doit être augmentée que par un professionnel de la santé, en fonction de la réponse du patient au traitement.

Ces dangers potentiels associés au traitement impliquent que la dose de méthotrexate puisse devoir être modifiée en fonction de la taille du patient. Ceci est indiqué par les dosages avec l'indication «par m ² ». La raison simple en est que les patients plus grands peuvent gérer des doses plus importantes du traitement, et que des doses trop importantes pourraient avoir des effets négatifs sur les patients plus petits.