Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku methotrexátu?
Dostatečná dávka methotrexátu je ovlivněna mnoha faktory, jako je specifická podmínka, kterou se lék používá k léčbě, věk pacienta a velikost pacienta. Například dospělý, který užívá lék k léčbě revmatoidní artritidy, vyžaduje dávku léčiva 7,5 miligramu (mg) týdně. Dítě užívající léčivo za stejný stav by mělo být podáváno mezi 5 a 15 mg léčby na metr na druhou (M 2 ) ve velikosti těla. Dostatečná dávka methotrexátu pro dospělého užívajícího lék na lymfom, konkrétně Burkittův nádor ve stádiích jednoho nebo dvou, je 10 až 25 mg denně po dobu čtyř až osmi dnů.
Nejviditelnějším faktorem, který ovlivňuje dostatečnou dávku methotrexátu, je stav, který lék léčí. Například, pokud dospělý pacient užívá lék na psoriázu, měl by být podáván mezi dávkou 10 až 25 mg týdně, dokud na léčbu neodpovídá. Dospělý pacient užívající léčbu revmatoidní artritidy vyžaduje pouze 7.5 mg týdně. Maximální dávka, kterou lze vzít za týden, je také určena podmínkou. Například pacienti trpící psoriázou mohou trvat až 30 mg týdně a pacienti trpící revmatoidní artritidou mohou trvat až 20 mg týdně.
starší pacienti mohou obecně zvládnout větší dávku methotrexátu než mladší pacienti, takže věk je důležitým faktorem při určování dostatečné dávky. Do dospělého užívajícího léčivo pro neoplastická onemocnění může být předepsáno cokoli od 30 mg na M 2 ve velikosti těla do 40 mg na M 2 týdně. To se může dramaticky zvýšit, až 12 000 mg na M 2 , pokud je lék užíván s leukovorinem. Děti mohou být předepsány pouze mezi 7,5 a 30 mg na M 2 a léčbu lze podávat pouze jednou za dva týdny.
methotrexát je lék, který může mít četné vedlejší účinky, a některé z nich jsou možnáatal. Lék může například způsobit smrt nebo defekty u nenarozených dětí, takže by ji nikdy neměly užívat těhotné ženy. Mezi další možná fatální vedlejší účinky patří potlačení kostní dřeně a infekce plic. V důsledku těchto závažných možných reakcí by se dávka methotrexátu měla podle reakce pacienta na léčbu zvýšit pouze lékařem.
Tato potenciální nebezpečí spojená s léčbou znamená, že dávka methotrexátu může být nutné změnit v závislosti na velikosti těla pacienta. To je indikováno dávkami s indikací „Per M 2 “. Jednoduchým důvodem je to, že větší pacienti dokážou zvládnout větší dávky léčby a dávky, které jsou příliš velké, mohou mít negativní účinky na menší pacienty.